Варикоз вен таза у мужчин симптомы

Заболевание-призрак или Варикозное расширение вен малого таза: симптомы и профилактика

Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.

Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.

Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.

Описание заболевания, его распространенность, статистические данные

Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.

Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:

  1. Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
  2. Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
  3. В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
  4. В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.

Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.

Причины и факторы риска

Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:

  • паховая грыжа
  • опухоль в малом тазу
  • повышение давления в брюшной полости из-за запоров
  • беременность и роды
  • гинекологические заболевания (загиб матки, кисты яичников)
  • заболевания соединительной ткани, в частности её дисплазия
  • застойные явления в сосудах таза, связанные с неполноценной половой жизнью
  • наследственная предрасположенность и врожденная слабость венозных стенок
  • длительное применение оральных контрацептивов
  • склонность к тромбообразованию

Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:

  • напряженная физическая работа;
  • недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
  • злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
  • большое количество беременностей и родов;
  • частые гинекологические заболевания;
  • контрацепция с помощью гормональных препаратов;
  • гормональные сбои в организме;
  • гиподинамия.

Классификация и стадии варикоза

В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.

Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:

  • первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
  • вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.

Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Симптоматика

К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:

  • Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
  • Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
  • Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
  • Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Диагностика

По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:

  • УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
  • Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
  • Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
  • Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).

Методы лечения

При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:

  • нормализовать тонус сосудов;
  • улучшить питание тканей;
  • предотвратить застойные явления и возможные осложнения.

Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.

Использованные источники:oserdce.com

Полный обзор варикозного расширения вен малого таза

Из этой статьи вы узнаете: почему варикозное расширение вен малого таза считается отдельной болезнью, а не разновидностью варикоза ног; у кого эта болезнь может возникнуть и почему. Проявления и диагностика этой патологии, как ее правильно лечить, шансы на выздоровление.

Варикозное расширение вен таза – это ослабление стенок внутренних или наружных венозных сосудов тазовой области, приводящее к избыточному расширению их диаметра (эктазии). Варикозно измененные вены не способны обеспечить отток крови от тазовых органов, что приводит к ее застою и полному разрушению сосудистой стенки. Как результат – нарушение структуры и функций женской половой системы.

Начальные стадии болезни вызывают лишь незначительный дискомфорт в области наружных половых органов и внизу живота. Женщины с запущенными формами тазового варикоза мучаются от постоянных сильных болей, различных гинекологических болезней, бесплодны, имеют косметический дефект в виде извитых расширенных венозных узлов на промежности, половых губах или у входа во влагалище.

Болезнь можно полностью вылечить, но чтобы не допустить рецидива необходима пожизненная профилактика. Занимаются этой проблемой совместно сосудистые хирурги или флебологи и акушер-гинекологи.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин в таком виде, как у женщин не бывает. Но подобное заболевание существует – варикоцеле. Механизмы возникновения и проявлениям сходны с таковыми при тазовом варикозе. Расширение вен возникает в левом яичке и по ходу семенного канатика из-за того, что в левой яичковой вене застаивается кровь. Она обратно забрасывается из левой почечной вены, в которую впадает яичковая вена.

Суть патологии, насколько это серьезно

Наружные и внутренние женские половые органы хорошо кровоснабжаются. Для того, чтобы обеспечить достаточный отток притекающей крови нужна мощная сеть венозных сосудов. Поэтому венозная система таза у женщин хорошо развита. Каждая вена имеет прочные стенки, снабжена клапанами, соединена с рядом проходящими венами. Все это образует слаженно работающую венозную сеть тазовой области, которая собирает кровь от промежности, наружных репродуктивных органов (вульва, влагалище), внутритазовых структур (яичники, матка), и транспортирует ее в нижнюю полою вену.

Нажмите на фото для увеличения

Варикозно измененные вены таза отличаются от здоровых тем, что они:

  • Расширены в диаметре;
  • Переполнены кровью;
  • Избыточно извитые;
  • Имеют мешковидные выпячивания в виде узлов;
  • Дряблые и слабые.

Тазовые вены, пораженные варикозом, могут собрать кровь из наружных половых и внутритазовых органов, но не способны нормально транспортировать ее в более крупные сосуды (полую вену). Это приводит к тому, что кровь застаивается в тазу, и проникая через венозную стенку, поражает те ткани, от которых должна оттекать. Они становятся отекшими, полнокровными, воспаленными и утрачивают свои функции.

Но больше всего варикозное расширение вен малого таза опасно:

  • Дисгормональными нарушениями яичников;
  • Маточными кровотечениями и менструальными расстройствами;
  • Бесплодием, угрозой прерывания беременности и невозможностью естественных родов;
  • Образованием тромбов в просвете варикозно измененных вен, что угрожает их отрывом из места образования и миграцией в сердце и сосуды легких. Это самое опасное осложнение, угрожающее жизни – тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Тромбоэмболия легочной артерии

Причины

В основном варикозное расширение вен таза бывает у половозрелых женщин:

  • До 20 лет – 20%;
  • 20–30 лет – 30%
  • 30 – 45 лет – 50%

Механизмы варикозного перерождения венозной системы таза:

  1. (в 80%). Они являются самыми крупными магистральными венами, которые собирают кровь из матки и яичников и несут ее непосредственно в полую (правая) или в почечную (левая) вены. Если в них возникает поломка, это полностью блокирует венозный отток.
  2. Равномерное ослабление или разрушение венозной стенки всех тазовых вен – все они одновременно расширяются и не способны сокращаться, чтобы продвинуть кровь в вышележащие отделы.
  3. Обратный заброс крови из глубокой вены бедра в поверхностную половую вену, которая собирая кровь от промежности и наружных половых органов, препятствует оттоку. В результате давление в ней повышается, а ее ствол и все притоки варикозно расширяются.

Непосредственные причины запуска этих механизмов могут быть такими:

  • Врожденная слабость или дисплазия (недоразвитость) венозной стенки и клапанов.
  • Гормональные перестройки в женском организме (половое созревание, беременность, менопауза, дисгормональные заболевания яичников).
  • Частые воспалительные процессы, эндометриоз, операции, спаечный процесс в тазу.
  • Перенесенный тромбоз и тромбофлебит тазовых вен.
  • Тяжелый физический труд.
  • Продолжительное пребывание в положении лежа или сидя.
  • Избыточный вес.
  • Беременность и роды.
  • Регулярное прерывание полового акта на протяжении многих лет, особенно при отсутствии оргазма.
  • Загибы матки кзади или кпереди.
  • Опухоли малого таза.
  • Опущение матки.

Причины варикозного расширения вен малого таза у женщин

Степени варикоза – классификация

По анатомическому признаку (распространенности) варикозное расширение вен малого таза разделяют на три вида:

  1. Внутритазовое венозное полнокровие;
  2. Вульварный и промежностный варикоз;
  3. Сочетанные формы.

Для отражения характера патологических изменений заболевание разделяют на три степени:

  1. Первая – расширенные сосуды любого из органных сплетений таза не превышают в диаметре 0,5 см, избыточно извитые.
  2. Вторая – диаметр вен увеличивается до 1 см, процесс распространен на не только на органные сплетения (маточное, яичниковое), но и около них (околоматочная клетчатка).
  3. Третья – расширение (эктазия) более 1 см, затрагивающее все сосуды – внутриорганные, околоорганные, и магистральные (ствол яичниковой вены).

Чем выше степень болезни, тем хуже расширены вены и тяжелее застой крови в тазу.

Характерные симптомы

Женщины с варикозным расширением вен таза отмечают:

  • Постоянные или периодические боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру или после нагрузок преимущественно во второй половине цикла (ближе к месячным). При 3 степени боль может быть очень сильной.
  • Зуд, жжение, отечность и синюшность половых органов.
  • Болезненные месячные и половой акт.
  • Обильные менструации и маточные кровотечения, нерегулярный цикл.
  • Невозможность забеременеть.
  • Утолщенные извитые вены в области промежности и половых губ.
  • Частое болезненное мочеиспускание.
  • Ярко выраженные проявления предменструального синдрома.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин

Диагностика

Для подтверждения диагноза проводят:

  • УЗИ через живот и через влагалище (трансвагинально) с использованием специальных датчиков – допплерография и дуплексное ангиосканирование вен таза. Самый простой и информативный метод.
  • Эндоваскулярная флебография – введение рентгенконтрастных препаратов в яичниковую вену. Флебография левой яичковой вены с заполнением варикозно-расширенных вен контрастными веществом
  • Компьютерная томография с контрастированием.
  • Диагностическая лапароскопия.

Методы лечения

Варикозное расширение вен малого таза совместно лечат сосудистые хирурги или флебологи с акушер-гинекологами. Согласно современным представлениям лечение состоит из таких направлений:

  1. Нормализация образа жизни;
  2. Консервативное медикаментозное лечение;
  3. Компрессионная и склерозирующая терапия;
  4. Хирургическое лечение.

Вылечить варикозное расширение вен таза можно. Для этого специалисты составляют индивидуальный план лечения, а больные женщины должны пожизненно придерживаться лечебно-профилактических рекомендаций.

1. Нормализация образа жизни

Поскольку неправильный образ жизни служит предпосылкой и непосредственной причиной варикозного расширения тазовых вен, его нормализация поможет вылечиться:

  • Исключите длительное пребывание в положении стоя или сидя (более 2–3 часов без перерыва).
  • Не поднимайте тяжестей и откажитесь от напряженной физической работы.
  • В течении дня выполняйте разгрузочную гимнастику для таза (упражнения ˮберезкаˮ, ˮвелосипедˮ) или просто полежите 10–15 минут с приподнятым выше уровня тела тазом.
  • Уменьшите вес (при ожирении).
  • Не принимайте горячую ванну, замените ее на контрастный душ.
  • Откажитесь от алкоголя и курения.

2. Медикаментозная терапия

Лечение варикозного расширения тазовых вен любой степени не возможно без медикаментозной поддержки. При первой степени она является основным лечебным мероприятием, при второй и третьей дополняет комплексное лечение.

Используются такие препараты:

  • Флеботоники – укрепляют венозные сосуды (Детралекс, Флебодиа, Венодиол, Нормовен, Троксевазин).
  • Антикоагулянты – разжижают кровь, облегчают ее продвижение по сосудам (Кардиомагнил, Клопидогрель, Тромбонет, Варфарин).
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифилин, Вазонит).

Дополнительные группы препаратов назначают с учетом имеющихся отклонений в организме:

  • Препараты женских половых гормонов (при дисгормональных нарушениях).
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства (Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен).
  • Гемостатики – кровоостанавливающие препараты для лечения маточных кровотечений (Дицинон, Этамзилат, Сангера, Транексамовая кислота).

3. Компрессионная и склерозирующая терапия

Одним из эффективных средств в лечении варикозного расширения вен в области наружных половых органов и промежности является компрессионное воздействие. Принцип этого метода аналогичен использованию эластических бинтов при варикозе ног. Сдавление (компрессия) поверхностных вен извне способствует их опорожнению от крови. Создать такой эффект способны специальные колготы или шорты из компрессионного лечебного трикотажа. Приобрести их можно в специализированных аптеках, магазинах, салонах медицинских изделий, индивидуально подобрав нужный размер и силу компрессии.

Склеротерапия – прокол варикозно расширенной вены с введением в просвет специальных препаратов (Склеровейн, Фибровейн, Этоксисклерол), которые вызывают ее слипание. Такое лечение проводится при наружном (подкожном) тазовом варикозе без госпитализации в больницу. Внутренние вены также можно склерозировать, но эта процедура технически более сложная и проходит в условиях операционной.

4. Хирургическое лечение

Варикозное расширение вен малого таза лучше лечить оперативным путем при:

  • 2–3 степени эктазии;
  • Стремительном прогрессировании болезни;
  • Планировании беременности;
  • Выраженном болевом синдроме;
  • Постоянных маточных кровотечениях и других гинекологических расстройствах.

Основные виды операций при тазовом варикозе:

  1. Лапароскопические – внутрибрюшная операция через проколы живота. Выполняют перевязку, пересечение или удаление яичниковой вены. Таким образом устраняется обратный заброс крови по ней.
  2. Эндоваскулярные – внтурисосудистое вмешательство, выполняемое через прокол бедренной вены. При помощи специального катетера под рентгеновским контролем находят яичниковую вену и выполнят ее эмболизацию – перекрывают просвет. Эндоваскулярное вмешательство
  3. Удаление варикозно расширенных вен – через небольшие проколы или разрезы кожи удаляются измененные подкожные вены, перевязывается наружная половая вена в месте впадения в бедренные сосуды.
  4. Гинекологические вмешательства – удаление опухолей, устранение загибов матки.

Прогноз

Если вообще не лечить варикозно расширенные вены таза, со временем они еще больше расширяются (в 95%), что грозит опасными осложнениями. У остальных 5% – женщин с подкожным варикозом промежности 1–2 степени, у которых он возник после родов, патология не усиливается, но и никогда не пройдет сама по себе.

Если лечить заболевание, можно добиться полного выздоровления (10–50% в зависимости от степени) или значительного улучшения состояния (45–50%), особенно в случае комбинации хирургических методов с консервативными. Но в любом случае после комплексного лечения должна проводится пожизненная профилактика, заключающаяся в соблюдении рекомендаций по образу жизни, периодической медикаментозной или компрессионной поддержке ослабленных вен.

Использованные источники:okardio.com

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: стадии, лечение, осложнения

Нарушение кровоснабжения органов и тканей может серьезным образом отразиться на здоровье пациента. Варикозное расширение вен малого таза у мужчин является достаточно распространенным явлением. Это частое осложнение другого сосудистого заболевания, называемого варикоцеле.

У пациентов с таким заболеванием часто выявляют другие признаки нарушения сосудистой системы, включая геморрой и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Что это за диагноз?

Заболевание у мужчин встречается реже, чем у женщин

Варикозное расширение вен малого таза чаще встречается среди женщин. У мужчин такое состояние обычно ассоциируется с варикоцеле, при котором наблюдается расширение венозного сплетения семенного канатика. Вены семенного канатика обеспечивают отток крови от мужских репродуктивных органов. Варикозное расширение становится причиной застоя крови, приводящего к различным функциональным и структурным патологиям.

Варикоз – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением структуры и функций вен. В норме вены должны обеспечивать постоянный отток крови из тканей к правому предсердию сердца. Это необходимо для насыщения крови кислородом и поддержания общей гемодинамики. Истончение стенок сосудов и другие патологические механизмы нарушают движение крови по венам. При этом пораженные вены расширяются и накапливают кровь.

Варикоцеле в первую очередь поражает яички мужчин. Застой крови в мошонке негативно сказывается на функциях мужских половых желез. Частым осложнением варикоцеле является мужское бесплодие, возникающее из-за нарушения образования спермы.

Пациенты, страдающие от варикоцеле, часто жалуются на болезненность и дискомфорт в области мошонки.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин может затрагивать яички, простату и даже вены прямой кишки. Нередко у одного пациенты одновременно диагностируют варикоцеле и геморрой. Тем не менее, варикоцеле гораздо чаще становится единственным проявлением варикозного расширения вен малого таза. Это заболевание формируется во время полового созревания и обнаруживается у 15% взрослых мужчин.

Причины состояния

ВРВМТ может быть врожденным и приобретенным

Ученые не установили точные причины формирования варикоцеле. Венозная система отличается от артериальной наличием специальных клапанов, препятствующих обратному оттоку крови к тканям. Некоторые исследователи считают, что варикоцеле связано с патологией клапанов вен мошонки. Такая этиология объединяет механизм образования варикоцеле с причинами развития варикозного расширения вен нижних конечностей.

Нарушение клапанов вен становится причиной застоя крови в области мошонки. Аномальные вены накапливают кровь и расширяются, теряя свои основные функции. Нарушение оттока крови приводит к недостатку кровоснабжения мужских репродуктивных желез. В результате яички могут не только перестать образовывать здоровые сперматозоиды, но и полностью атрофироваться. При этом заболевание может развиваться в течение многих лет.

Варикоцеле обычно формируется сразу после полового созревания мужчины, но первые симптомы нередко обнаруживаются после 25-30 лет.

Считается, что заболевание чаще встречается среди высоких мужчин астенического телосложения. Дополнительные факторы риска спорны, но некоторые врачи указывают на вред сидячего образа жизни и, наоборот, избыточных силовых нагрузок. Тем не менее, на сегодняшний день нет достоверных сведений о взаимосвязи факторов образа жизни с варикозным расширением вен малого таза.

Симптомы и признаки

Симптомы варикозного расширения вен малого таза зависят от стадии заболевания

Пациенты с ранней стадией варикоцеле могут не иметь никаких жалоб. У таких людей патология обнаруживается во время плановой диагностики мужского бесплодия. Однако многие пациенты жалуются на тянущие боли в мошонке, дискомфорт при длительном сидячем положении, боли в области бедра.

Другие проявления болезни:

  • Боль во время физических нагрузок.
  • Дряблость кожи мошонки и заметное расширение вен этой области.
  • Отек мошонки.

Варикоцеле очень сложно выявить у подростков и молодых мужчин. Ранние стадии болезни не всегда выявляются даже при тщательном физическом осмотре. При этом врачам известно, что ранняя диагностика заболевания помогает избежать неприятных осложнений.

Классификация

Классификация варикоцеле связана со стадиями развития заболевания и клиническими признаками. Обычно выделяют три классификационных типа патологии:

  • Незначительное расширение (первая стадия). У пациента не наблюдается внешних признаков варикоцеле. Кожа мошонки не изменена, функции яичка не нарушены, венозное сплетение не визуализируется. Такая стадия чаще встречается среди подростков и мужчин до 25 лет.
  • Заметное расширение (вторая стадия). При физическом осмотре врач может обратить внимание на изменение кожи мошонки и яичка. Яичко может быть увеличенным. Венозное сплетение может быть заметным, особенно при напряжении. Функции яичка на этой стадии обычно сохранены.
  • Сильное расширение (третья стадия). Характеризуется выраженными визуальными и клиническими признаками. Кожа мошонки теряет эластичность, возможно появление отеков. На этой стадии часто диагностируют бесплодие и атрофию яичка.

Терминальная стадия варикоцеле – это тяжелое состояние, влияющее на репродуктивное гормональное здоровье мужчины. Помимо бесплодия у пациентов выявляют недостаток мужского полового гормона (тестостерона). Своевременное лечение помогает избежать развития тяжелых осложнений болезни.

Диагностические мероприятия

Информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое дуплексное сканирование

Варикоцеле диагностируется с помощью физического осмотра, лабораторных исследований и инструментальных методов. Физический осмотр является начальной стадией диагностики. Врач осматривает мошонку и оценивает состояние репродуктивных желез. Осмотр обычно проводится в лежачем положении. Выявление признаков варикоцеле на этом этапе потребует уточнения стадии патологии.

Инструментальные методы помогают оценить общее состояние кровоснабжения малого таза и установить стадию заболевания. Основным методом является сканирование, позволяющее визуализировать венозную систему мошонки.

Применяют следующие способы визуализации:

  1. Ультразвуковое сканирование. С помощью звуковых волн определенной частоты получают изображение органов и тканей. Для диагностики состояния венозной системы также применяют допплерографический метод, позволяющий оценить гемодинамику.
  2. Венография мошонки.
  3. Радионуклидная ангиография. Использование контрастных веществ улучшает качество визуализации.
  4. Термография.

Скрининговый метод диагностики особенно актуален для подростков. Такой метод необходим для обнаружения бессимптомных заболеваний. Ежегодное прохождение ультразвукового исследования поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Лечение заболевания

Хирургическое лечение используют при 3 степени патологии

Лечение варикоцеле зависит от стадии заболевания, наличия жалоб и объективных клинических проявлений. Хирургическое лечение ранней стадии варикоцеле является спорным вопросом. Многие врачи предпочитают наблюдать пациентов на ранней стадии и назначать операцию только в случае прогрессирования патологии.

Хирургическая коррекция варикоцеле направлена на восстановление структуры венозного сплетения. Иногда проводится сосудистое шунтирование, обеспечивающее отток крови из мошонки в более здоровые сосуды малого таза.

Основные способы оперативного вмешательства:

  • Открытая операция. Данный метод применяется чаще других и дает лучшие результаты в долгосрочной перспективе. Процедура может быть проведена под местной или общей анестезией. Как правило, хирург использует паховый доступ, но иногда возможно вмешательство в области брюшной полости или верхней части бедра. Использование ультразвука и хирургического микроскопа помогает сделать такое вмешательство более безопасным. Восстановление после открытой операции занимает от нескольких дней до двух недель.
  • Лапароскопическая хирургия. Метод маленьких разрезов помогает уменьшить травмирование тканей и ускорить выздоровление после операции. Хирург делает небольшой разрез в области живота и использует специальный инструментарий. Восстановление после такого типа операции может занять от одного до трех дней.
  • Чрескожная эмболизация. Для этой операции применяется паховый доступ. Эмболизация позволяет полностью заблокировать пораженную вену и восстановить кровоток в области мошонки.

Больше информации о варикозеле можно узнать из видео:

Перечисленные оперативные методы достаточно безопасны, но не исключено развитие осложнений. Основные риски связаны со следующими состояниями:

  1. Повреждение артерии и кровотечение.
  2. Дальнейшая атрофия яичка.
  3. Инфекционное заболевание.
  4. Боль в области живота.
  5. Гематомы и отеки в области оперативного вмешательства.

Операция является единственным эффективным способом лечения заболевания.

Прогноз и возможные осложнения

Варикоцеле и варикозное расширение вен малого таза могут влиять на функциональное состояние репродуктивных органов. Это заболевание развивается постепенно, поэтому отсутствие лечение на ранних стадиях почти всегда приводит к формированию более тяжелого состояния впоследствии.

Выделяют следующие основные осложнения варикоцеле:

  • Атрофия яичка. При длительном нарушении кровоснабжения на фоне застоя крови яичко сжимается и повреждается. Нарушаются функции органа, включая образование мужских половых клеток и тестостерона.
  • Бесплодие. Варикоцеле не только нарушение кровоснабжение яичка, но и увеличивает температуру в мошонке, что также негативно сказывается на образовании сперматозоидов. Бесплодие является осложнением терминальной стадии болезни.

При своевременном лечении прогноз условно благоприятный. Тем не менее, возможно повторное формирование варикоцеле.

Использованные источники:organserdce.com

Проявление и лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Варикозное расширение вен малого таза (врвмт) является очень коварной болезнью, которая поражает не только большинство женской части населения, но и мужчин.

Причем фактом является то, что не только на ногах у мужчин может проявляться это заболевание. Преимущественно идет поражение не мужских конечностей, а органов малого таза.

Варикозное расширение вен семенного канатика называют варикоцеле.

Суть заболевания состоит в том, что нарушается работа клапанов, которые расположены в венах семенного канатика. Самым серьезным и тяжелым последствием такого заболевания может быть полное и безнадежное бесплодие мужчины.

Факторы, провоцирующие заболевание

На сегодняшний день медиками выявлено несколько факторов, провоцирующих варикоз вен у мужчин. Факторы эти делятся на чисто медицинские, которые связаны непосредственно со здоровьем других органов и систем, и бытовые.

К медицинским факторам расширения вен у мужчин принято относить наличие разного рода грыж в области паха, нарушения в работе соединительных тканей малого таза и яичек, а еще появление опухолей в половой системе мужчин, причем это касается как злокачественных, так и доброкачественных образований.

К бытовым факторам относятся постоянный физический труд, в результате которого мужчина чувствует постоянную боль во всем теле и слабость, отсутствие нормальной полноценной половой жизни, слишком большие недосыпания, которые сочетаются с повышенной двигательной активностью, а также частые запоры, которые не пытаются лечить. При этом в отдельную группу, провоцирующую варикоз вен, относится нестандартная особенность строения сосудов яичек, характеризующаяся врожденным расширением сосудов.

Симптомокомплекс и стадии болезни

Как и любое заболевание, расширение вен малого таза у мужчин имеет симптомы, которые точнее всего могут диагностироваться при помощи использования методов пальпации, ультразвука, функциональных и физикальных проб. При этом несложно понять, что в процессе обычного ежегодного осмотра медицинского осмотра такое заболевание определяется далеко не сразу.

Во многом это связано с расширением проявления внешних признаков проявления данного вида заболевания. Болезнь делится на 4 основных стадии. При этом в процессе первых 2-х стадий обнаруживаются клинические проявления, а на следующих 2-х уже четко можно заметить обострения.

Так, 1 стадия характеризуется всего лишь началом развития заболевания. При этом заболевание никак себя пока не проявляет. На 2 стадии можно заметить незначительные расширения вен на половом члене. При этом уже может начаться незначительное проявление клинических симптомов, таких как боль в половом органе во время возбуждения или поднятия тяжелых предметов, изменение размеров и формы мошонки, а также незначительные, но довольно неприятные тянущие боли в нижней части живота.

3 стадия характеризуется более заметными и агрессивными клиническими симптомами. При этом диагностика проводится уже намного легче, а опытный врач уже может поставить предварительный диагноз, просто осмотрев больного и задав ему несколько вопросов.

4 стадия позволяет безукоризненно увидеть заболевание. Яички становятся намного меньше по размерам и мягкими на ощупь. Именно для этой стадии характерно наличие серьезных обострений данного заболевания. Симптомы варикозного расширения вен этой стадии — постоянная непрекращающаяся боль, увеличение мошонки в несколько раз, а также затрудненное мочеиспускание за счет нарушения сосудов в семенном канатике. Окончательным самым опасным обострением является бесплодие.

Методы лечения расширения вен малого таза у мужчин

А теперь что касается лечения данного заболевания. Прежде всего, любой мужчина, который внимательно относится к своему здоровью и здоровью партнерши, должен непременно обращаться к врачу при обнаружении каких-либо даже малейших симптомов такого заболевания. Должно насторожить увеличение вен на половом члене более 4 мм в диаметре.

Опытный врач сначала поставит предварительный диагноз, после чего назначит ряд анализов. А уже по итогам анализов назначит определенное лечение. При этом следует заметить, что полноценное лечение варикоза у мужчин должно носить комплексный характер. И особенно внимательно к этому должны отнестись мужчины, которые в ближайшее время планируют зачатие ребенка. Ведь невыполнение малейших требования может затянуть лечение на неизвестный срок.

Итак, медицинская сторона лечения варикозного расширения вен таза предполагает прием местный коагулянтов и противовоспалительных составов, которые не содержат стероиды. Если болезнь зашла слишком далеко, что мужчине становится тяжело терпеть сильную боль, то нужно еще и лечить варикозное расширение вен уколами обезболивающего препарата.

Немедицинская сторона лечения подразумевает соблюдение некоторых обязательных мер самого пациента. К таким мерам в частности относятся временное воздержание от половой жизни, восьмичасовой полноценный сон и правильное чередование активного и пассивного отдыха.

Следует отметить, что в особо тяжелых случаях лечение варикоза такими методами не ограничивается. Для того чтобы восстановить нормальные половые функции мужчины и способность иметь детей, врачи нередко на поздних стадиях данного заболевания прибегают к хирургическим методам лечения.

Итак, можно сделать четкий вывод о том, что варикозное расширение вен малого таза у мужчин является не смертельным, но очень неприятным заболеванием, доставляющим как физические неприятные ощущения, так и моральные травмы (мысли о собственной неполноценности и неспособность иметь собственных детей).

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники:kakbik.ru

К чему приводит расширение вен малого таза у мужчин

Где природа ошиблась

В процессе эмбрионального развития клетки мужских половых желез закладываются вместе с почками. Это происходит на уровне поясничного отдела позвоночника взрослого человека. Но для нормального функционирования сперматогенного эпителия семенников необходима температура на несколько градусов ниже температуры тела. Поэтому яички постепенно опускаются из брюшной полости в мошонку. Но кровеносные сосуды уже сформировались. Они тоже удлиняются и следуют за семенниками за пределы брюшной полости.

Таким образом, кровь из таких небольших органов, как яички, должна проделать значительный путь вверх по венам, сопротивляясь гравитации. Кроме того, если по артериям движение крови обеспечивается за счет сердечных сокращений, то в венах кровь перемещается по принципу «из зоны с большим давлением в зону с меньшим». Но этот принцип плохо работает для тока крови из нижних отделов тела, против силы гравитации.

Для борьбы с этим эффектом в венах нижних конечностей существуют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Но в венах тазовой области клапанов нет. Еще одной особенностью сосудистого русла малого таза является широкая связь между отдельными сосудами за счет большого количества анастомозов. В силу этого общий объем венозных сосудов может достигать значительных величин. Все вышесказанное является анатомической подоплекой для скопления в венозных сосудах малого таза большого количества крови, формирования застоя с повышением внутрисосудистого давления. В результате развивается расширение вен малого таза.

Причины развития заболеваний

Существует 2 основные группы причин заболеваний сосудов малого таза. Первая из них — аномалия генов, кодирующих первичную структуру белка коллагена, который отвечает за эластичность сосудов. В большинстве случаев этот дефект не является полным, и до воздействия неблагоприятных факторов расширение вен малого таза не происходит. Другой врожденной аномалией является необычное расположение венозных сплетений. Это в большей мере касается развития геморроя.

К основным провоцирующим факторам, обусловливающим варикоз вен малого таза, относят:

  1. Физические нагрузки, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. К этой группе относятся преимущественно лица тяжелого физического труда (грузчики, шахтеры, строители) и спортсмены (тяжелоатлеты, пауэрлифтеры, бодибилдеры).
  2. Работа, связанная с преимущественным пребыванием на ногах, когда складываются условия для еще большего застоя в малом тазу.
  3. Работа, связанная с преимущественным пребыванием в сидячем положении. Дело в том, что сидячее положение в эволюционном плане является относительно молодым. Поэтому его физиологичность относительна. Оно провоцирует расширение вен малого таза.
  4. Проблемы эндокринного характера. В первую очередь здесь имеется в виду ожирение.

Из всего вышесказанного становится понятным, что варикоз вен малого таза проявляется двумя основными заболеваниями: варикоцеле и геморрой.

Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев эта патология развивается слева. Связан данный феномен с особенностью впадения яичковых вен. Кроме перечисленных выше «ошибок» природы в анатомии, существует еще одна. Левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом. То есть в таком положении соединения сосудов току крови противодействует еще и кровоток от почки.

Симптомы варикоцеле сводятся к болевым ощущениям в яичке, которые могут иррадиировать в прямую кишку, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. Степень выраженности болей варьирует в широком диапазоне. Но лучшим вариантом является тот, когда боль появляется в самом начале заболевания. В данном случае проблема решается относительно несложным хирургическим вмешательством. Значительно хуже, когда симптомы отсутствуют, как таковые.

В такой ситуации ткань яичка находится в постоянном состоянии ишемии и венозной гиперемии. Это сопровождается нарушением питания как сперматогенного эпителия, так и клеток Лейдига (клетки, продуцирующие тестостерон). Со временем развивается атрофия и выключение функции одного из яичек.

Для диагностики варикоцеле урологи используют ряд нехитрых методик. Для начала проводится осмотр и пальпация мошонки для обнаружения расширенных вен. Далее выполняется ряд проб, позволяющих выявить скрытый варикоз. Заключительным этапом диагностики является УЗИ мошонки и семенного канатика с использованием допплеровского картирования. Эта методика позволяет определить степень расширения вен, нарушения кровотока и застоя в малом тазу. Все это позволяет решить вопрос о дальнейшей лечебной тактике.

Геморрой

Геморрой представляет собой расширение вен геморроидальных сплетений прямой кишки. Основные причины его почти полностью совпадают с причинами варикоза вен малого таза. К более специфическим относятся следующие:

  • нарушение венозного кровотока по сосудам прямой кишки, что напрямую связано с венозным застоем в малом тазу;
  • частые запоры;
  • воспалительные заболевания и опухолевые процессы в кишечнике;
  • патология печени, а именно цирроз;
  • анальный секс.

Симптомы геморроя довольно разнообразны. Изначально он протекает незаметно для человека, который продолжает вести привычный образ жизни. Тот образ жизни, который и привел к развитию заболевания. Часто первое проявление, которое замечается больным, представлено кровотечением из геморроидальных узлов во время испражнения кишечника. Далее присоединяются боль и зуд в области ануса. Эти проявления вызывают страх и беспокойство, но из-за особого отношения к проблемам данного характера обращение к врачу откладывается.

А варикоз малого таза и геморроидальных сплетений прогрессирует. В итоге, к проктологам пациенты попадают уже на поздних стадиях, когда помочь может только радикальная операция по удалению всех узлов.

Разговор о болезни, когда еще нет болезни

Варикозное расширение вен семенного канатика, геморроидальных сплетений являются терминальными проявлениями более общего заболевания.

По крайней мере, они с ним тесно связаны. Это состояние называется «застой венозной крови в малом тазу». Выше говорилось о причинах, способствующих его возникновению.

Но варикозное расширение вен может не проявлять себя через какие-либо явные симптомы. В том случае если это состояние затрагивает исключительно сосуды в полости малого таза, то следствия этого процесса могут быть замечены через несколько десятков лет в виде снижения потенции, онкологической патологии, аденомы предстательной железы.

Каждому мужчине стоит помнить, что здоровье человека находится в его собственных руках.

Использованные источники:flebdoc.ru

Похожие статьи