Варикоз яичка операция больная

Операция по удалению варикоцеле яичка у мужчин: фото, видео

Операция варикоцеле яичка просто необходима, если болезнь доставляет неудобства и течение болезни переросло 1 степень. Вышеупомянутым недугом страдают 20% населения (мужского пола) и «исцеление» большинства людей из этого числа напрямую зависит от оперативного вмешательства.

Как проходит операция по удалению варикоцеле?

Наиболее прогрессивная методика — микрохирургическое подпаховое перетягивание вен яичка. При применении данного способа через вырез на коже (длиной до 3 сантиметров) «вынимают» расширенные вены семенного канатика (ниже пахового канала).

Все происходит под наблюдением микроскопа и с помощью микрохирургических инструментов: выделяют набухшие венки яичка и вырезают их. Завершается операционный процесс наложением шва. Если вмешательство прошло успешно, и пациент чувствует себя удовлетворительно, то спустя 2 часа он может покинуть реанимацию. Редко бывают осложнения после того, как сделают операцию варикоцеле. Все зависит от индивидуальности организма человека, опыта врачей, медоборудования. Иногда происходит развитие водянки. Очень часто пациенты жалуются на то, что «остались заметны вены». Верный выбор врача сократит шансы получить плачевные последствия после лечения.

На сегодняшний день микрохирургическая резекция – самый распространенный оперативный метод избавления от расширенных вен мошонки. Плюсы: травмирование лимфатических сосудов – минимально, яичковая артерия остается сохранена. Успех этого метода – 95 %. Данное хирургическое вмешательство можно проводить как под местной анестезией, так и под наркозом.

Для наглядности избавления от проблемы микрохирургическим путем посмотрите удаление варикоцеле на видео ниже.

Если «покопаться», от чего в основном всегда исходит «корень проблемы» под названием варикоцеле, то выяснится, что это — генетическая предрасположенность. Также к факторам риска возникновения болезни можно отнести: травмы мошонки, запоры, поднятие тяжестей. Если заработать недуг легко, то зачастую, чтобы избавиться от него нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Среди оперативных методов (кроме того, что упомянут выше), существует еще ряд способов.

Варикоцеле — мужская «чума XXI века». 57% мужчин лишаются одного или 2 яичек, становятся бесплодными импотентами.

Эндоскопическое вмешательство – распространенная операция на двустороннее варикоцеле. Этот способ похож на традиционное хирургическое удаление. Но есть небольшая разница — в данной операции применяют эндоскоп, что делает ее малоинвазивной. Срок реабилитации — два дня. Во время проведения хирургического вмешательства доктор может осмотреть полностью всю вену на мошонке. При двустороннем заболевании яичек используют только этот метод.

На фото всегда понятно, как выглядит варикоцеле до и после эндоскопической операции. Раньше для лечения заболевания в обязательном порядке применяли хирургическое вмешательство. На сегодняшний день оперативное лечение недуга во всех странах осуществляется реже (при запущенности болезни).

Важна своевременная диагностика заболевания вен. Метод проведения операции назначается только после ультразвукового исследования.

Эмболизация варикоцеле

Чрезкожная эмболизация вен яичка – нераспространенный способ. Суть метода: происходит селекция (выбор) вен сем. канатика, далее, осуществляется их закупоривание специальным медицинским устройством или при помощи склерозирующего вещества В современной медицине применяются в основном спирали (материал — нержавеющая сталь либо платина), а скелеротизирующее вещество в свою очередь – сульфат натрия / тетрадецил.

Оперативное лечение варикоцеле таким методом – несложная процедура, которую можно проводить под местной анестезией. Производится она в лежачем положении (в ангиографическом кабинете, половым органам не угрожает облучение, так как они будут защищены). Цель операции – доставка «лечебного» вещества в больные вены мошонки. Для этого получают доступ через «большую» вену (бедренную). Под УЗИ контролем происходит ввод проводника, который будет передвигаться «под присмотром» у рентгеноскопии. Далее, его перемещают до нужного места, происходит прокол варикоцеле и его эмболизируют.

В завершении всего – происходит извлечение проводника, предотвращение кровотечения. Через пару часов пациент уже может уйти домой. Однако поднимать тяжести не рекомендуется. Стоит заметить, что эмболизация болезни не очень эффективный метод, так как случаи рецидивов возникают в 20-30 %. Главное преимущество вышеупомянутого способа – это риск возникновения гидроцеле минимален, также исключен риск нарушения работы кровоснабжения мошонки и яичковая артерия остается неповрежденной.

Передвижение спирали, тромбофлебит (вен вокруг мошонки) – возможные неприятности после проведенной эмболизации. Процент возникновения осложнений – 5-11.

Эмболизация варикоцеле характеризуется невысокой стоимостью хирургической «помощи» и быстрым восстановлением после нее, но выполняется она достаточно редко и только в специализированных клиниках.

Видео операции варикоцеле (вышеописанный способ).

Самым распространенным методом борьбы с вышеупомянутым недугом является способ Иваниссевича. Суть: происходит «перекрывание» ветвей вен яичка чуть выше отверстия (внутреннего) пахового канала.

Операция по поводу варикоцеле у мужчин с помощью этого метода по статистике имеет практически 25 % случаев возникновения рецидива. Процент осложнений (например, гидроцеле) – 15. Поэтому данная методика используется достаточно редко.

Удаление варикоцеле. Видео (вышеописанный метод).

На сегодняшний день медицина далеко ушла и у пациента есть большой выбор — где делать операцию, какой тип выбрать, но основополагающим фактором является выбор хирурга. Никто не даст ответа на вопрос «варикоцеле сложная ли операция», пока вы не найдете этот ответ сами. Каждый тип хирургического вмешательства по-своему сложный, неповторимый, но самая лучшая все равно та, которой в совершенстве будет владеть врач.

Богдан Стриженко: «Как я избавился от варикоцеле прямо в домашних условиях за 1 неделю? Мне помог обыкновенный. «

Использованные источники:www.varikoz.org

Методы лечения варикоза яичек у мужчин

Варикозное расширение вен семенного канатика у мужчин называется варикоцеле. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения в лозовидном сплетении и расширением просвета вен мошонки. Патология вызывает болевые ощущения, местные кровоизлияния, может стать причиной раннего мужского климакса и бесплодия.

Причины варикоцеле

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ГИПЕРТОНИИ существует. » Читать далее.

Варикоз яичек у мужчин появляется в любом возрасте, но диагностируется преимущественно у подростков в 15–18 и у представителей сильного пола 25–30 лет. В группе риска находятся спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Варикоцеле не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне врожденной или приобретенной патологии почечной и нижней полой вены.

Причины варикоза яичек:

  • слабость венозных стенок;
  • нарушение работы или отсутствие клапанов в венах;
  • венозная гипертензия;
  • сужение просвета почечной вены;
  • рак почки;
  • паховая грыжа;
  • механические травмы;
  • повышенное внутрибрюшное давление при хронических запорах, тяжелых физических нагрузках, долгом пребывании в положении стоя.

Варикоцеле бывает первичным и вторичным. Первичное заболевание встречается при врожденных аномалиях строения нижней полой и вен семенного канатика. Повышение сосудистого давления приводит к обратному току, расширению вен, застою крови и образованию узлов. Постепенно формируется рефлюкс из почечной вены в сосуды яичка, а затем в гроздевидное сплетение.

Вторичный варикоз развивается в течение жизни при повышенном венозном давлении. Это приводит к нарушению оттока крови и семенного канатика, формируется сообщение между почечной, полой и подвздошной венами. Из-за особенностей анатомического строения сосудов чаще всего диагностируется варикоцеле левого яичка, гораздо реже встречается поражение правого или двух тестикул.

Симптомы варикоза яичек

Заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при медицинском осмотре. На 2 стадии становятся замены взбухшие вены в области мошонки, появляется дискомфорт во время ходьбы, тянущая боль при физических нагрузках. Болевые ощущения напоминают неврологические. У мужчин усиливается потоотделение, появляется жжение в яйцах, пораженное яичко опускается ниже здорового, изменяется его консистенция.

Варикоцеле семенного канатика часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей, геморроем. У большинства пациентов возникает эректильная дисфункция, проблемы с зачатием ребенка. Длительный венозный застой приводит к ишемии и склерозированию тканей яичек. Это осложняется нарушением сперматогенеза, бесплодием и атрофией тестикул.

Симптомы варикоза яичек у мужчин на более поздних стадиях проявляются постоянными болями, независящими от физических нагрузок. Хорошо видна асимметрия мошонки, расширенные вены имеют вид виноградной грозди.

В зависимости от степени поражения вен варикоцеле классифицируют:

  • I степень – визуально не определяются признаки варикозного расширения вен, патология обнаруживается при пальпации в вертикальном положении, при проведении теста Вальсальвы, УЗИ, допплерографии. Диаметр вен достигает 2–4 мм.
  • II степень – прощупываются и визуально видны расширенные вены в области мошонки, размеры и консистенция тестикул не изменяется.
  • III стадия – вены гроздевидного сплетения сильно расширяются, видны невооруженным взглядом, пальпируются узлы, наблюдается асимметрия мошонки, отвисание, уменьшение и изменение консистенции одного или двух яичек.

По гемодинамическим показателям варикоцеле вен яичка классифицируют:

  • I степень – обратный отток крови из почечной вены в яичковую;
  • II степень – рефлюкс из подвздошной вены в яичковую;
  • III степень – смешанное сочетание первых двух.

Методы диагностики

Гипертония и скачки давления останутся в прошлом! Как избавиться от проблем — бесплатное средство.

Врач проводит опрос, осматривает пациента и прощупывает мошонку. На поздних стадиях варикоза установка диагноза не вызывает затруднения, так как присутствуют выраженные признаки увеличения вен гроздевидного сплетения, изменение формы и консистенции яичка.

Для выявления заболевания на ранних стадиях проводится проба Вальсальвы, пациент натуживается для повышения внутрибрюшного давления. При этом могут появиться участки расширенных вен. Для исключения онкологических опухолей, оценки состояния тканей яичек проводят УЗИ.

Диагноз – варикозное расширение вен мошонки подтверждается, если диаметр вен больше 2 мм, скорость тока венозной крови превышает 10 см/с, присутствуют признаки рефлюкса. Инструментальные исследования помогают определить степень и гемодинамическую форму заболевания, выявить венозную и почечную гипертензию, образование тромбов.

По результатам маршевой пробы крови, которая проводится до и после физической нагрузки, можно обнаружить симптомы почечной гипертензии. В сыворотке крове появляется белок, в моче эритроциты. Тромбоз сосудов выявляется по результатам МРТ и КТ.

Для диагностики состояния вен назначают рентгенографические исследования:

  • антеградная флеботестикулография;
  • допплерография;
  • теплография;
  • реография;
  • ретроградная почечная флебография.

По результатам спермограммы при варикозе яичек обнаруживается снижение числа подвижных, увеличение патологических форм, уменьшение общего количества сперматозоидов. Для оценки гормонального профиля делают анализ на уровень половых гормонов.

Лечение варикозного расширения вен мошонки

Если варикоцеле развивается на фоне сопутствующих заболеваний, то сначала устраняют причину венозного застоя, проводят лечение системных недугов. На начальных стадиях пациентам рекомендуется:

  • ограничить физические нагрузки;
  • лечить хронические запоры;
  • носить поддерживающую повязку для мошонки (суспензорий).

Медикаментозное лечение варикоцеле малоэффективно, поэтому назначается только после хирургического вмешательства. Для устранения симптомов заболевания проводят операции, сохраняющие и прерывающие сообщение с почечной артерией. Выполняют эмболизацию, иссечение вен, поднятие яичка.

Оперативное лечение показано при варикозе II, III стадии, развитии осложнений, задержке полового развития у подростков, нарушении спермограммы. Чаще всего делают операцию по Иваниссевичу, больному перевязывают и удаляют участок левой яичковой вены. Методика позволяет устранить рефлюкс из почечной вены в сосуды гроздевидного сплетения. При этом существует риск развития рено-кавального анастомоза, затрудняющего отток крови из почки.

Классическая операция может вызывать тяжелые последствия:

Патология развивается на фоне нарушения оттока лимфы и в результате ошибки хирурга.

Для лечения варикоза яичек также применяют метод лапароскопического клипирования яичковой вены, эндоваскулярное флебосклерозирование, микрохирургическое вмешательство. Преимуществом данных способов является отсутствие больших разрезов, швов, уменьшение восстановительного периода.

После операции больным назначают:

  • общеукрепляющее лечение;
  • прием витаминов;
  • гормональные препараты;
  • средства для нормализации сперматогенеза.

В некоторых случаях наблюдаются такие последствия хирургической терапии, как тромбофлебит гроздевидного сплетения, перфорация стенок кровеносных сосудов, послеоперационная боль, аллергия на контрастное вещество.

GIPERIUM от гипертонии!

На сегодняшний день Giperium — самый эффективный препарат для лечения гипертонии, что подтверждено клиническими исследованиями. Гипериум обладает следующими свойствами:

  • Нормализует давление уже через 10 минут.
  • Восстанавливает и очищает сосуды.
  • Абсолютно безопасен. Не имеет побочных эффектов.
  • 3 курса в год избавят вас от повышенного давления.
  • Снимает спазм сосудов головного мозга;
  • Защищает сердце от перегрузок;
  • Устраняет причины нарушения давления

Giperium в течение 10 минут нормализует давление и улучшает общее состояние. Постепенное высвобождение активных компонентов в течение суток после приема препарата восстанавливает и регулирует нарушенные функции головного мозга, нервной, иммунной и мочеполовой систем, пищеварения.

Прогноз лечения варикоза яичек благоприятный. У 90% пациентов наблюдается улучшение сперматогенеза, осложнения развиваются у 30% прооперированных больных.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ

Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег? Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии — это Giperium. >>>

Использованные источники:serdechka.ru

Варикоз яичка у подростка – это серьезный повод для изменения образа жизни

Автор: Алексей Шевченко 12 апреля 2017 23:41 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Приветствую вас, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В этой статье мы продолжим обсуждать такую больную во всех отношениях тему как варикоз яичка у подростка. На днях с этой тяжелой проблемой столкнулась семья одного из моих знакомых. Неприятный диагноз послужил убедительным мотивом для того, чтобы начать вести здоровый образ жизни.

Теперь подростка не нужно уговаривать перестать засиживаться у экрана монитора – он сам следит за распорядком дня, перестал тайком от родителей пить «энерготоники» и закусывать их разрекламированными «Сникерсами». Это не может не радовать, и мы все желаем ему крепкого мужского здоровья.

Но всей этой нервотрёпки, как для родителей, так и для самого юноши, можно было избежать, если бы простейшие правила соблюдались с самого начала.

Так что же такое варикоз яичка, и почем эта болезнь является бичом современных подростков?

Варикоцеле не щадит никого

Варикоцеле – это проблема как для старых, так и для малых. Она может начинаться в таком юном возрасте, когда человека еще совершенно не интересует тема секса и деторождения. Особым коварством варикозного расширения вен в этой области является то, что болезнь долгие годы может проявлять себя лишь еле заметной асимметрией, либо вообще никак. Ни боли, ни зуда, ни каких-либо неприятных ощущений, ни даже проблем с эрекцией. Гром грянет, когда мужчина захочет иметь детей – варикоцеле лишает его сперму жизненной силы.

Особенности варикоцеле в подростковом возрасте

Варикоцеле диагностируется у подростков практически с той же частотой, как и среди взрослых мужчин. Этой болезнью страдает около 15% подростков – то есть каждый седьмой. При этом среди детей младше 10 лет болезнью поражено около 1%, а в возрастной группе от 11 до 19 лет больны уже 15%. Сильней всего болезнь прогрессирует у подростков в возрасте от 15 до 19 лет, что связано с периодом полового созревания.

У 90% больных варикозное расширение поражает вены с левой стороны, и только у 10% оно является двусторонним. Расширение вен только с правой стороны встречается чрезвычайно редко. Такая асимметрия связана с особенностями строения вен в этой области тела.

В зависимости от степени тяжести выделяется 3 стадии варикоцеле. На 1–й стадии заболевание можно обнаружить только при помощи специального теста Вальсальвы. На 2-й стадии варикозное расширение еще не заметно при визуальном осмотре, но прощупывается при пальпации. На 3-й стадии расширенные вены видны сразу.

У большинства заболевших подростков обнаруживается первая стадия болезни, но, к сожалению, и более тяжелые случаи тоже не редки. В этих случаях варикоцеле может сопровождаться болевыми ощущениями, жжением и повышенной потливостью в области промежности.

Варикоцеле – хорошо известная, но до конца не изученная болезнь

Варикоцеле преследует человечество с доисторических времен и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. Правда, очень часто оно долгое время не вызывает проблем с эрекцией, но качество спермы при этом настолько низкое, что зачатие естественными способами становится невозможным.

Несмотря на то, что эту болезнь врачи изучают уже не одно столетие, им до сих пор не удалось досконально установить все причины, вызывающие такое массовое распространение. Сегодня известно множество факторов, способствующих развитию этого заболевания. Многие из них являются врожденными. К ним относятся:

  • дефекты нижней полой вены;
  • дефекты стенок кровеносных сосудов гроздевидного сплетения;
  • недоразвитие венозных клапанов.

Но варикоцеле часто обнаруживается у детей, не имеющих ни одного врожденного дефекта. И одной из причин возникновения заболевания является сидячий образ жизни и неправильный уход за ребенком.

Многие современные родители слишком доверяют рекламе и буквально не выпускают ребенка из памперсов. А ведь все эти «нежные и дышащие» штанишки на самом деле представляют собой пластиковые мешки, создающие очень нездоровой микроклимат, в котором находится промежность малыша. Это и постоянно повышенная влажность, и слишком высокая температура, и затруднение тока крови (ведь все памперсы очень туго сидят, чтобы исключить протекание).

Использованные источники:dolgo-zivi.ru

Варикозное расширение вен на яичках у мужчин

Особенности заболевания

Варикоз у мужчин – не редкость, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом растет, и по прогнозам врачей будет увеличиваться и дальше. Варикозное расширение вен яичек и семенного канатика называется варикоцеле, оно может возникнуть у мужчин, мальчиков и юношей любого возраста.

В ходе исследований с помощью рентгенографии было обнаружено, что в той или иной степени варикозное расширение вен тестикул возникает у 35% представителей сильного пола. В то же время пик заболеваемости приходится на пубертатный возраст.

Чаще всего возникает варикоз левого яичка, поскольку расположение вен в нем предрасполагает к развитию заболевания.

Сосудистая сеть в тестикулах является переплетением мелких вен, которые оплетают яички. Варикозное расширение обычно возникает у начала семенного канатика. Зачастую у мужчин в зрелом возрасте это заболевание сочетается и с другими проявлениями варикоза, в частности с патологией ног и геморроем.

Причины развития варикоцеле

При варикозе вены расширяются в связи с тем, что находящиеся в них клапаны полностью или частично утрачивают свою функцию. Они должны регулировать ток крови, обеспечивая одно направление ее движения. В связи с тем, что клапаны ослаблены, кровь движется и в обратную сторону, что вызывает ее застой на некоторых участках вен и их расширение.

Варикоцеле изучается с древних времен, но до сих пор однозначные причины его развития не установлены. Сейчас выделяют два основных фактора, которые дают начало варикозному расширению вен яичек. Во-первых, может сыграть свою роль наследственность в виде недостаточности венозной системы или патологии соединительной ткани. Во-вторых, давление, часто оказываемое на органы малого таза, также может послужить причиной заболевания.

Однако только при наличии наследственных особенностей или частого механического воздействия варикоцеле образуется редко. В большинстве случаев имеют место провоцирующие факторы, без влияния которых заболевание могло и не развиться. К ним можно отнести следующие причины:

  • хронические запоры;
  • частая езда на велосипеде или верхом на лошади;
  • необходимость постоянно пребывать в стоячем положении на работе;
  • травмы наружных половых органов;
  • вегетативные расстройства;
  • некоторые венерические заболевания;
  • заболевания, влияющие на выработку мужского гормона тестостерона;
  • ослабление или полное отсутствие клапанов в венах яичка;
  • пороки сердечных клапанов.

Также на развитие заболевание могут повлиять вредные привычки, непомерные физические нагрузки, нерациональное распределение времени между работой и отдыхом и т. д. Кроме того, на появление варикоцеле может повлиять ношение слишком тесного нижнего белья, поскольку оно сдавливает сосуды.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев на начальных стадиях заболевания симптомы не проявляются, и мужчина не подозревает о развитии патологии. В некоторых случаях пациенты упоминали о наличии тянущих ощущений в области паха, которые усиливались при физических нагрузках или сексуальном возбуждении, а в положении лежа сходили на нет.

Чаще всего варикоцеле на ранних стадиях развития обнаруживается при плановом осмотре у уролога или при лечении других заболеваний. У подростков варикозное расширение вен яичка нередко диагностируется во время медицинского осмотра в военкомате перед прохождением службы в армии.

Нередко даже при наличии варикоцеле у мужчины в течение всей жизни симптомы никак себя не проявляют, и качество жизни пациента не снижается. Однако при дальнейшем развитии заболевания уже явно ощущается дискомфорт и тянущее ощущение в паху.

К тому добавляются и другие симптомы:

  • иррадиация болей вниз живота и в область поясницы при физических нагрузках;
  • невралгия семенного канатика;
  • снижение полового влечения;
  • изменение размеров мошонки, явная асимметрия;
  • отвисание мошонки, ясно ощущаемое при ходьбе;
  • колющая, ноющая или тупая боль в паху, жжение в области семенного канатика.

Кроме этого, с развитием заболевания могут появиться и характерные признаки варикоцеле: сначала расширенные вены на яичках у мужчин прощупываются при пальпации, а на поздних стадиях их видно невооруженным глазом.

Также могут наблюдаться и неспецифические симптомы, например, зуд, недержание мочи, общая слабость организма, повышенная утомляемость, потеря аппетита, раздражительность, депрессия и др.

Диагностика заболевания

Мужчине, который заметил настораживающие симптомы и дискомфорт в области органов мочеполовой системы, в любом случае первоначально следует обратиться к урологу.

Врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента в положении лежа и стоя, что позволяет выявить варикозное расширение вен мошонки в некоторых случаях.

Для получения более достоверной картины специалист проводит пробу Вальсальвы: пациенту необходимо встать и напрячь мышцы живота, при этом создается сильное давление на яички и патология, если она есть, становится видна.

На начальных стадиях заболевания таких методов будет недостаточно — врач не обнаружит расширенные сосуды, потому что они еще попросту не проявили себя. В этом случае назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также спермограмма. Дополнительно может быть назначен анализ на определение уровня мужских гормонов.

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ яичка, нередко оно сочетается с допплерографией – ультразвуковым исследованием, направлены на выявление особенностей кровотока в исследуемой области.

Данных УЗИ обычно бывает достаточно, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. Вены могут расширяться не обособленно, а в сочетании с другими патологиями мочеполовой системы. Чтобы определить, имеют ли они место, может быть назначена урография – рентген с предварительным введением контрастного вещества.

Лечение варикоцеле

При обнаружении варикозного расширения вен яичек у мужчин врачу нужно определеить стадию развития заболевания. Если оно протекает бессимптомно или не представляет угрозы здоровью и репродуктивной функции пациента, могут быть предписаны меры, поддерживающие оптимальное состояние организма, для предотвращения развития болезни.

На более поздних стадиях требуется оперативное вмешательство, которое является единственно действенным способом против варикоцеле.

Консервативные методы

Вне зависимости от запущенности заболевания медикаментозную терапию назначают всем пациентам. Если варикоз на яичках не выражен и не приносит дискомфорта пациенту, лекарства помогают восстановить естественное состояние вен и кровообращения в целом.

Если же болезнь запущена, и требуется операция, препараты помогают подготовиться к хирургическому вмешательству и восстановиться после него. Могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • антиоксиданты, в частности, витамины;
  • средства для улучшения кровообращения, например, Пентоксифиллин, Агапурин, Орбифлекс, Аскорутин и Токоферол;
  • флебопротекторы и венотоники, например, Эскузан и Детралекс.

Кроме этого, лечить проявления мужского варикоза можно с помощью массажа, физиопроцедур, гимнастики и ношения специализированного компрессионного белья. Для поддержания организма в тонусе уролог может порекомендовать:

  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • нормализацию пищеварения;
  • контрастный душ;
  • регуляцию половой функции;
  • отказ от алкоголя;
  • регулярное плаванье.

Эти методы не смогут вылечить мужской варикоз в яичках, но поспособствуют снижению выраженности симптомов на поздних стадиях болезни, предотвращению осложнений и улучшению самочувствия пациента в целом.

После консультации с врачом можно применять и методы народной медицины, чтобы устранить дискомфорт и болезненные ощущения в паховой области.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от варикоза можно только при помощи операции. На сегодняшний день не существует лекарств или процедур, которые могли бы полностью устранить заболевание. Однако хирургическое лечение назначается не всегда, это происходит в следующих случаях:

  • консервативная терапия оказалась неэффективной;
  • наблюдаются постоянные боли;
  • развивается бесплодие;
  • в подростковом возрасте пораженное яйцо перестает расти;
  • заболевание серьезно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Раньше операция при варикоцеле назначалась в любом случае, но на сегодняшний день ее можно избежать, если нет опасности здоровью пациента.

В случае с детьми и подростками одни врачи настоятельно рекомендуют хирургическое вмешательство даже на начальных стадиях развития болезни, другие же предлагают сначала опробовать консервативные методы лечения.

Существует несколько видов операций, которые могут быть назначены для лечения варикозного расширения вен яичек у мужчин.

Открытая операция

Это самый старый и простой в исполнении способ избавиться от заболевания. В подвздошной области делается достаточно длинный разрез, через который перевязывают семенной канатик. П.

Еревязка может происходить по методам Иваниссевича, Кондакова, Паломо или Бернарди. Открытая операция характеризуется длительным реабилитационным периодом и возможностью осложнений.

Лапароскопия (эндоскопическая операция)

Через небольшие проколы к пораженной области вводятся эндоскопические инструменты и камера. Весь процесс хирург контролирует на мониторе аппарата.

При лапароскопии остаются небольшие рубцы, которые впоследствии могут стать совершенно незаметными. Это наиболее безопасный метод на сегодняшний день.

Микрохирургическая операция. Как и в случае с лапароскопией, микрохирургический метод предполагает небольшой прокол. Операция проводится при помощи хирургического микроскопа.

Эндоваскулярная операция

При таком воздействии вена не удаляется, а семенной канатик не перевязывается. В пораженный сосуд вводится склерозирующее вещество, которое возвращает вене естественную ширину, как бы «склеивая» ее.

Способ операции определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма и запущенности ситуации в каждом конкретном случае. Для лечения варикоцеле у детей и подростков обычно используются более щадящие методы.

Использованные источники:flebdoc.ru

Какие могут быть последствия варикозного расширения вен на яичка у мужчин: лечение, симптомы

Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

  1. Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
  2. Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

  1. Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
  2. Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
  3. Патология выявляется в любом положении.
  4. Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

  • При наличии выраженных болевых симптомов.
  • Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
  • Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Медикаментозная терапия варикоза яичек

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

  • устранение кислородной недостаточности тканей;
  • восстановление возможностей сперматогенеза;
  • регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Хирургическое лечение мужского варикоза

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Разработано несколько операционных методик:

  1. Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
  2. Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
  3. Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

Использованные источники:prososud.ru

Похожие статьи