Варикоз на ногах стоит ли делать операцию

В каких случаях стоит делать операцию по удалению варикозного расширения вен на ногах

Операция на варикозное расширение вен на ногах считается в медицине самым кардинальным, но в то же время самым эффективным методом лечения данного заболевания. Такой вид терапии при варикозном расширении вен назначают в том случае, когда консервативные методики не приводят к улучшению состояния пациента, и болезнь прогрессирует.

В медицине проведение подобной хирургической процедуры называется флебэктомия, то есть удаление варикозных вен. Суть ее заключается в удалении подкожных вен нижних конечностей и перенаправлении кровотока в вены более глубокого расположения, которые без последствий примут на себя дополнительную нагрузку.

В результате проведенной операции происходит нормализация тока крови в нижних конечностях, что выражается в прекращении развития осложнений, образовавшихся в процессе развития варикозного расширения вен. Не стоит забывать и об эстетическом эффекте, который будет заметен после удаления пораженных варикозом вен.

Показания и противопоказания к проведению

В основном флебэктомия назначается в следующих случаях:

  • обширный варикоз, который охватывает большие участки ног;
  • патологическое увеличение объема подкожных вен (до 1,5 см);
  • образование стойких отеков, тяжести в ногах и общей слабости организма;
  • появление осложнений, таких как трофические язвы на кожном покрове или тромбофлебит.

Существует целый ряд факторов, при которых лечащий врач может запретить делать операцию по удалению вен на ногах. Такие условия всегда индивидуальны и определяются по результатам обследования пациента. Однако, в целом можно выделить несколько основных ограничений при постановке вопроса о хирургическом вмешательстве:

  • при запущенном варикозном расширении вен, которое привело к образованию тромбоза глубинных вен;
  • при наличии у пациента тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, ишемическая болезнь сердца и пр.);
  • при протекающих воспалительных процессах на ногах (экзема и пр.);
  • при острых инфекционных заболеваниях.

Кроме этого, проведение данной операции на венах нежелательно для пациентов в старческом возрасте и беременных женщин (на поздних сроках).

Подготовительные мероприятия

Подготовительные мероприятия перед флебэктомией не представляют особых сложностей для пациента. В первую очередь, врач по результатам обследования определит возможные аллергические реакции организма на лекарственные препараты, которые будут использоваться во время операции, а затем выберет наиболее благоприятный режим ее проведения.

В случае назначения общего наркоза в день перед операцией следует поставить очистительные клизмы. Непосредственно перед флебэктомией ноги освобождаются от волосяного покрова, а затем принимается душ.

Желательно отказаться от приема каких-либо медицинских препаратов за несколько дней перед операцией, а если нарушить график их приема невозможно, то об этом следует заранее сообщить врачу. Не лишним будет прийти в медицинское учреждение в свободной одежде и обуви.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев проведение операции по удалению вен осуществляется полным или частичным хирургическим методом, то есть осуществляется либо полное удаление вены в одно действие, или же это делается по частям. В некоторых случаях допускается удаление не всей вены, а только пораженных варикозом участков.

В зависимости от состояния вен нижних конечностей, врач может комбинировать и сочетать все подходы по проведению флебэктомии, опираясь при этом на результаты обследования и УЗИ.

Перед началом операции на нижних конечностях пациента осуществляется разметка, после чего делается общая анестезия или спинальная (препарат вводится в области позвоночника). Затем после дезинфекционной обработки поверхности кожи делаются небольшие надрезы (их количество зависит от состояния вены), через которые производится перевязка и пересечение подкожной варикозной вены. Следующим этапом будет ее извлечение зондом, введенным в просвет вены.

При таком заболевании, как варикоз, операция обычно не превышает 2 часов, и по ее окончанию в местах надрезов наклеивается пластырь, а на ногу надевается компрессионный чулок, или накладывается эластичный бинт.

Стоит отметить и относительно новый метод удаления вен, такой как лазерная флебэктомия. В ее основу заложен принцип вмешательства без хирургических инструментов. Для ее проведения в пораженную вену через прокол вводится специальный лазерный диод, который делает ожог стенок сосуда. Конечный результат данной процедуры — зарастание вены.

Однако, в любом случае только индивидуальные особенности состояния вен будут основополагающим фактором при выборе способа их удаления.

Возможные осложнения

Следует знать, что любой из осуществленных методов флебэктомии предполагает риск возникновения различных осложнений. Они могут проявиться как сразу после операции, так и через какое-то время. Исходя из практики наблюдений за пациентами, можно выделить следующие виды:

  • нарушение чувствительности, которое может возникнуть из-за повреждения нервных окончаний кожного покрова;
  • в некоторых местах нижней конечности может наблюдаться ощущение онемения;
  • образование воспалительных процессов в местах надрезов;
  • появление гематом и кровотечения;
  • есть вероятность образования со временем новых варикозных вен (обычно выше надреза);
  • изменение цвета кожного покрова (в случае лазерной флебэктомии);
  • болевой синдром в местах хирургического вмешательства.

Для снижения риска подобных осложнений пациенту в процессе установления личного ритма жизни следует строго руководствоваться рекомендациями врача на послеоперационный период.

Послеоперационный период

Что касается варикоза, операция по удалению вен и восстановительный период зависят от степени запущенности заболевания, масштаба вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Однако, основные рекомендации будут в основном направлены на выполнение определенных физических упражнений, гидропроцедур, соблюдение режима питания, применение медицинских препаратов и использование специальных компрессионных средств.

Как уже отмечалось выше, сразу после того как операция на венах закончится, пациент должен надеть на ноги компрессионные чулки или использовать эластичный бинт. При этом все дальнейшие передвижения в последующие дни восстановительного периода тоже необходимо осуществлять в компрессионных чулках. Обычно компрессия ног назначается на срок не менее двух месяцев.

В течение трех дней после флебэктомии не рекомендуется мочить ноги, а снимать пластыри (или швы) следует только тогда, когда укажет лечащий врач. Для предотвращения тромбообразования будет полезно проведение легкого массажа, а в некоторых случаях врач может назначить прием специальных венотонизирующих медицинских препаратов.

В первый и второй день нельзя сидеть, желательно их провести в лежачем положении. Для улучшения оттока крови под стопы ног кладется подушка, тем самым приподнимая их над уровнем тела на 10 сантиметров. В положении лежа надо регулярно менять позу и выполнять легкие физические упражнения, которые будут выражаться в мягком сгибании и разгибании ног в коленном суставе.

В первые две недели следует исключить занятия активной физкультурой, не использовать тренажеры с направленностью на ноги, посещать сауны и бани.

Необходимо учитывать, что сама по себе флебэктомия вовсе не исключает возникновения рецидива, ведь такая процедура направлена только на поврежденные вены и узлы. Между тем, здоровые вены остаются под риском получения новых варикозных поражений.

В этой связи важно провести не только послеоперационные мероприятия, но и соблюдать рекомендации по профилактике варикозного расширения вен. Ведь повторное оперативное вмешательство может привести к нежелательным последствиям, которые выражаются в увеличении количества рубцов на ногах и снижении тонуса всей венозной системы нижних конечностей.

Профилактика повторных рецидивов

Основными профилактическими мерам по недопущению повторного образования варикоза вен нижних конечностей считаются следующие:

  • регулярное чередование ходьбы и сидения;
  • не сидеть в позе «нога на ногу»;
  • не носить одежду, которая будет сильно стягивать ноги, талию и паховую область;
  • после прохождения восстановительного периода рекомендуется регулярно заниматься активной гимнастикой, а в частности, аэробикой, упражнениями на велотренажере, плаванием;
  • в лежачем положении после длительной ходьбы на 10 минут подкладывать подушку под стопы;
  • стараться не допускать образования лишнего веса, соблюдая режим питания;
  • не злоупотреблять вредными привычками (алкоголь и никотин);
  • следить за артериальным давлением и не допускать длительного его повышения.

Выполнение перечисленных правил позволит не допустить рецидива варикоза и связанных с ним осложнений. Особенно это важно для тех, у кого выявлена генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Использованные источники:flebolab.ru

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Использованные источники:oserdce.com

    Варикоз на ногах стоит ли делать операцию

    Фото не моё.Но у меня было примерно так же только ниже на голени.

    Вобщем недавно увидел пос

    т,мужик спрашивал стоит ли делать операцию.Решил написать про свой случай.

    Появился у меня варикоз в 15 лет.Сначала образовалась одна варикозная шишка.Через год их было уже несколько.В 18 в военкомате проходил медкомиссию,показал хирургу,он направил в областную больницу на обследование.В Екатеринбург,я живу в 100 км от него.Там посмотрели на УЗИ и сосудистый хирург сказал надо делать операцию.Я сказал, что пока не хочу.Он спрсил- в армию хочешь идти? Я — особого желания служить у меня нет,но я не «кошу»,если с такими венами можно служить ,то я согласный.

    Вобщем дали мне » белый билет».

    Поначалу лет до 25 вены меня не беспокоили,ну есть и есть.Да и эстетический вид особо не напрягал.Затем понемногу вены начинали «ныть» к вечеру, особенно если днём были физические нагрузки или много курил в течении дня.

    Купил гель от варикоза,таблетки.Намазывал ногу гелем,он когда высыхал стягивал ногу и становилось только хуже.Таблетки пил несколько месяцев,но от них никакого результата не почувствовал.Купил компрессионный чулок,с ним как то полегче,но все время сползает гад при ходьбе и когда садишься встаешь.Иногда одевал ,потом забросил.На зиму стал покупать низкие ботинки,т.к. высокие натирали голень где как раз были венозные шишки,узлы.После 30-три одна вена поползла вверх под коленом и с внутренней стороны бедра.Началось жжение этой вены особенно под коленом.Ездили на Чёрное море,ходил в шортах,заметил брезгливые взгляды отдыхающих,кто видел варикоз.А в прошлом году были на речке,знакомый парень сказал- ты не боишся,что так до яиц скоро вены доползут.

    Жена у меня умница,молодчина,этой весной сказала все хватит терпеть,надо что то уже делать.Она и раньше настаивала,но я очковал делать операцию,все искал отмазки всякие.

    Пошёл я сдаваться в больницу.В нашу районную.На платные клиники денег особо нет.

    А давеча тёща сказала что у них на работе тётка ездила в областную больницу и там ей сказали ( тоже варикоз),40000 за операцию.

    У нас в больнице нет именно сосудистого хирурга,да и коновалы наши ,много плохих историй о них слышал.Вобщем пришёл на приём к хирургу,показал ему ногу,и говорю- может в областную? Он- да,да,да,головой закивал и выписал мне направление в Ебург.

    Пришёл с направлением в регистратуру,там меня записали на очередь на талон,сказали через неделю звонить,узнавать пришёл талон,али нет.Пришёл через две недели.Приехал я в назначенное время в областную к сердечно-сосудистому хирургу.( поначалу смутило почему «сердечно»,думал напутали что-то ,ан нет,все правильно),потому как они всем этим занимаются.Посмотрел он мою ногу и заржал.Реально заржал как конь.я уж убежать хотел,думал к дураку какому попал.А врач парень примерно моего возраста,34 года.(забегу заранее врач оказался очень хороший,и как человек,и как специалист.)Вобщем проржался и говорит- дааа,по мужских так варикоз,давно так это у тебя?.Я ему все рассказал как есть.Он и говорит- бесплатные операции мы делаем только на артериях,а на венах только на платной основе,а вообще такие операции делают бесплатно у вас по месту жительства.Я ему и сказал что боюсь местных коновалов,зарежут до смерти.Он поржал опять ,и говорит что мне операция обойдётся в 20000 р.Я чуть в ладоши не захлопал(думал 40 будет.) Назначил дату операции,дал направление какие анализы сдать,сказал ногу перед операцией побрить и купить 2 рулона по три метра каждый бинты компрессионные.Еще сказал что операция будет длится где-то 1 час и сразу домой побежишь.У меня шары на лоб( я то думал под общей анестезией будет,слышал от нее долго отходят,и думал денек то у них полежу,тем более на прооперирован ной ноге далеко ли я убегу).Нет — говорит врач,под местной анестезией и побежишь.Наоборот говорит лежать не надо,побольше ходить надо будет.

    Анализы нужны были не старее 10 дней до операции.Я пришёл к нашему участковому терапевту за неделю до.Т.к. выходные были ,да бухнул еще ,думаю когда еще в следующий раз получится то.Думаю за неделю то всяко разно успею сдать.Хрен там.Она мне выписала направления- на кровь из пальца два анализа,моча,ЭКГ,флюрограмма.И самое главное из вены анализы( ВИЧ ,гепатит,сифилис,и еще один забыл какой- они делаются две недели- сказала мне медсестра,которая берет кровь.Но в платной — говорит- за три дня делают.Пришлось еще ехать в платную и платить тышшу рублей за эти четыре анализа.Ну ладно все успел ,анализы пришли,а в последний день пошёл в нашу больницу забирать,и оне подлые люди,потеряли мой анализ мочи.Пришлось мне старшую медсестру искать в лаборатории,чтоб она мне копию из их журнала написала.Вечером надо помыться и побрить ногу.Ужос.Ногу я брил полчаса,если не больше.Два три раза лезвием по ноге проводишь и лезвия забиваютя.Волосатось ног у меня выше среднего,как мне кажется.

    У жены моей водительское удостоверение есть,по нашему городу она ездит уверенно,а по Ебургу боится.Я ей говорю поехали на автобусе или электричке,потому как назад с ногой на машине я не смогу ехать,коробка механика.Она говорит нет поехали на машине,ты мне будешь говорить куда ехать и заранее перестраиватся ,спасибо ей .На своей машине куда лучше ехать,чем трястись на электричках.

    Приехали на операцию.К 10 утра.На кабинете записка- пожалуйста дождитесь меня.И никого нет.Ну ждём.Время 11, никого.Меня и так то потряхивает,нервничаю перед операцией.Я послал жену в регистратуру узнать где врач то.При бежала говорит в трёх окошках спрашивала,все разное говорят.То он в отпуске,то на операции,третья говорит у нас вообще такого врача нет.Я уже пол пачки выкурил.11:30 прибежал,запыхавшийся.Извиняется.Трубу дома прорвало.Ладно ,спрашиваю успеем операцию сделать? Все успеем,не волнуйтесь.Написал квитанцию оплачивать операцию-10400р.Идите говорит в кассу,оплотите и на лифте на 9 этаж в операционную,я там буду.(думаю вроде 20000р. Говорил ,а тут 10400). Ладно,сбегали ,оплотили,поднялись.Жену в коридоре оставили сидеть,меня в опер блок в раздевалку,догола сказали раздаётся,принесли одноразовые шапочку,халат,бахилы .Затем пришла еще одна медсестра,принесла целую кипу бумаг на подпись.Паспортные данные в некоторых надо вписывать,а хирург торопит.Вобщем подписал я все бумаги неглядя,а паспортные данные отнесли жене,чтоб она вписывала.

    Я говорю доктор,можно мне телефон с собой,взять.Зачем? Скучно мне будет целый час то лежать да боятся,так хоть в инет зайду,отвлекусь.Он ржет опять,нет говорит ,все стерильно,мы говорит с тобой разговаривать будем,чтоб не скучно было.Лег я на стол ,накрыли меня каким то покрывалом специальным в котором только отверстие для ноги которую резать будут.Просунул ногу,мне её медсестра промазала каким то раствором на два раза,йодным вроде,коричневым светом был.И пронеслась.Обкололи мне ногу обезболивающим,и все больше я её не чувствовал.Только когда врач вены вытягивал,я чувствовал что он тянет,чуть ногой в меня не упирался,я ему говорю — ты мне ногу то не оторвешь там,он ржет опять,говорит потерпи ,жирная попалась вена,под коленом которая,самая трудная для вытаскивания.( когда в кабинете еще были перед оплатой,он мне выны маркером чёрным прорисовал по коже которые убирать.)Вобщем когда только лег и уколы начали обезболивающие делать, я весь вспотел,не знаю от страха или от нервов.Думал ширму какуюнибуть поставят ,чтоб я не видел что там делается.Нет.Хочешь смотри.Но я не смотрел.Лежать неудобно,подушки нет.Давай по сторонам смотреть,там в операционной приборов разных много.Я их все рассмотрел,не знаю что делать,а док молчит,хотя разговаривать обещал.Ну я давай его спрашивать,почему хирургом пошёл работать,и так слово за слово разговорились и всю операцию пробазарили.Полтора часа операция длилась.Как с доком начали разговаривать нервозности уже не было,боли не было и я как бы попривык уже и нормально себя уже ощущал.

    Сделал он мне шесть разрезов,от 5 до 8 мм примерно каждый,только на один шов наложил,остальные говорит так ,сами за живут.Перебинтовал ногу сначала обычным бинтом ,потом компрессионными.Плотненько так получилось .Чуть ли не как гипс.Я попросил чтоб мне на дорожку еще укол обезболивающего выкололи,а то до дому долго ехать.Да без проблем ,и медсестра вкатила мне в задницу шприц.Все, сам спрыгнул со стола и побежал переодеваться.Врач сказал повязку не трогать и приехать на следующий день.И повезла меня жена домой.Чувствовал я себя нормально.На следующий день поехали мы на электричке.

    Зашёл в кабинет,док размотал мне ногу.Первое впечатление- страшное.Под коленом огромный синячище.Нога опухла,но не очень сильно.Я говорю врачу,вроде говорил двадцатку за операцию,а она 10 стоит.А он говорит- сейчас еще укольчики будем делать,склеротерапия называется.Если через кассу,то один шприц семь тысяч,если мне на руки то пять.Ну естественно пять выбрал.Вобщем у него аппарат УЗИ какой-то миниатюрный, через смартфон смотрит и уколы в вены ставит,которые не удалил,но варикозные.Как бы склеиваются внутри вены, и их не видно становится,по ним кровь уже не будет течь.Одним шприцом несколько вен заклеил.Все говорит,через неделю приедешь еще один шприц используем на оставшиеся вены и шов снимем.Потом я купил специальный чулок компрессионный за 3600р.Ходил в нем месяц.И вуаля.Нога здорова.Бегаю,прыгаю,не болит,не ноет.Волосы отрасли(пока отрастали нога чесалась сильно).Остались шесть шрамиков,но они почти незаметные.Вобщем я очень доволен что прошёл через это,и сейчас все хорошо.Не затягивайте.Удачи всем.

    Использованные источники:pikabu.ru

    Как делают операцию при варикозе на ногах

    Показания и противопоказания

    При варикозе делают операцию только в крайних случаях, то есть, при достижении заболеванием 4-й стадии. При этом вены деформируются, увеличиваются в диаметре до 10 миллиметров, а кровоток в данном месте кардинально ухудшается. Эластичный бинт в таких ситуациях уже не помогает, медикаментозное лечение не эффективно или на него попросту нет времени.

    Варикозная болезнь на этой стадии становится действительно опасной для человека, так как может возникнуть сосудистый разрыв и внутреннее кровотечение. Если варикоз 2 степени вполне возможно устранить прием препаратов, которые растворяют кровяные тромбы, но на 4 степени это уже не даст никакого эффекта. Поэтому врачи и назначают оперативное вмешательство. В противном случае – возникнут другие болезни вен из области флебологии.

    Нельзя проводить операцию, если у больного выявлена высокая вероятность развития инсульта или попадания тромба в полость сердца, а также если у него имеются другие заболевания сердечно-сосудистой системы или сахарный диабет.

    Первым делом следует пройти обследование у кардиолога, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений в работе сердца.

    Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен не требуется, если поврежденные сосуды расположены на нижних конечностях или в области промежности (например, по этой причине у беременных девушек часто встречается варикоз половых губ). В этой ситуации можно обойтись лазерной спайкой или вести специальный раствор через шунт. Поврежденные сосуды либо обрабатываются высокочастотным лазером, который приводит к запайке капилляров, либо в область с закупорками вводятся реагенты, которые способствуют самоуничтожению тромбов или препятствую их образованию. В будущем на их месте образовываются новые. Устанавливать протезы не потребуется.

    Виды операций

    При варикозе на ногах могут проводиться следующие операции:

    • стент-шунтирование. Подразумевает введение катетера и последующее удаление тромба;
    • анастомоз. Сперва сосуды разъединяют, после чего – сливают, но уже минуя деформированный участок;
    • запайка вен (иногда называют «обшивание»);
    • деваскуляризация (полное удаление поврежденных сосудов и замена их на протезы).

    Нужна ли операция и какой вариант вмешательства лучше всего подойдет в том или ином случае – решает только лечащий врач. Оптимальный вариант – это именно деваскуляризация, так как она подразумевает полное удаление поврежденных сосудов. Если их девормация уже произошла, то свою форму они не смогут восстановить.

    Эластичный бинт или компрессионное белье – это не лечение, а лишь облегчение симптомов болезни. Да и носить его постоянно врачи сами не рекомендуют – это может негативно сказаться в целом на работе сердечно-сосудистой системы.

    Если же болезни вен были выявлены в области пищевода, то врачи рекомендуют проводить шунтирование с последующим введением терапевтического раствора. Такой хирургический метод лечения подразумевает механическое удаление тромба. Если же вводится коллоидный раствор, то он оказывает расщепляющее действие, благодаря чему тромб попросту рассасывается. Допускается его проведение, если стадия варикоза не выше третьей, а сам тромб не большого размера, не влияющий на кровоток основных вен. Но стоит заметить, что оперировать таким методом могут далеко не в каждой клинике из-за необходимости применения специального инструментария. Само вмешательство проводится в присутствии сосудистого хирурга.

    Операция при варикозе нижних конечностей, когда при визуальном осмотре можно увидеть шишки, проводится обязательно. При этом пораженные вены обязательно удаляются, так как из-за замедленной циркуляции крови там проходит деградация стенок сосудов. Они становятся более тонкими, могут разрываться из-за слишком высокого артериального давления. А у многих пациентов варикоз нижних конечностей вовсе приводит к синусоидному нарушению ритма сердца. Проще говоря – камеры и желудочки сокращаются несинхронно. Обусловлено это именно нарушением циркуляции крови.

    Можно ли обойтись без вмешательства

    К сожалению, операции при варикозе 3-й и 4-й стадии – обязательна. Консервативное лечение здесь уже не разумно, так как потребует 4-6 месяцев лечения. Вероятность того, что за данный период произойдет разрыв сосудов – очень высок. Поэтому следует выполнять рекомендации врача и не допускать развития осложнения в виде полной закупорки вен.

    Удаление вен не является опасной операцией. Самое сложное во всем этом – это послеоперационный период. Определенное время пациенту потребуется использовать эластичный бинт, придерживаться диеты (из рациона исключают холестерин, жирную и соленую пищу). Ещё после операции варикоза в течение 3 месяцев пациент наблюдается у врача.

    Если же при варикозе вен нижних конечностей выполнялось шунтирование, то потребуется несколько месяцев пить лекарственные препараты, препятствующие образованию тромбов. Вместе с этим рекомендуется заняться лечением сердечно-сосудистых заболеваний, из-за которых нарушается циркуляция крови. Вполне возможно, что варикоз возник именно из-за них.

    А вот если диагностируется варикоз второй стадии, то первым делом пациенту назначают носить компрессионный бинт или белье, а ещё – лечебную физкультуру. Если это остановит развитие болезни, то в дальнейшем применяется только комплексное лечение. Если же варикоз перейдет в 3-ю стадию, то придется сделать, как минимум, шунтирование. Последствия отказа могут быть самыми плачевными, вплоть до возникновения множественного тромбоза.

    Если удалению варикозных вен предшествовала запайка сосудов лазером, то реабилитация займет всего несколько дней. При таком лечении надрез не выполняется, поэтому рубца после него не остается. В будущем врач может лишь порекомендовать носить эластичный стягивающий бинт или компрессионное белье для предотвращения рецидива. Однако лазерное лечение варикоза преимущественно используется, когда проводится операция в области бедер и промежности. Именно там вены ближе всего проходят к эпителию и к ним. Но данным методом уплотнения устранить не получится.

    Итого, существует несколько вариаций хирургических вмешательств, что проводятся при варикозном расширении вен. Какая операция самая эффективная? Полное удаление поврежденного сосуда. Но при этом возникает необходимость установки протезов (за исключением мелких капилляров).

    Использованные источники:flebdoc.ru

    Похожие статьи