Нужно ли делать операцию женщине 65 лет лазерное варикоз

В каких случаях рекомендована операция при варикозе?

На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам. Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

Не стоит затягивать с лечением

Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

Показания к хирургическому вмешательству

Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.

Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.

Операция при варикозе

Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

  • флебэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • склеротерапия.

Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.

При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.

Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

Осложнения и последствия хирургического лечения

Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм. После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей. Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

  • обильные кровотечения;
  • снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
  • нагноения при занесении инфекции;
  • онемения конечности и др.

Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

Реабилитация после оперативного вмешательства

От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Использованные источники:varikoznoye.ru

Достоинства и недостатки лазерного лечения варикоза

К сожалению, сегодня варикозное расширение вен – достаточно распространённая проблема для многих людей, вне зависимости от пола, расовой принадлежности. На протяжении многих лет единственным кардинальным решением вопроса этого заболевания являлось хирургическая операция. Однако, благодаря техническому прогрессу, светлым умам в хирургии был создан уникальный, эффективный и, что самое главное, безболезненный метод — лазерное лечение варикоза. Новейшие медицинское оборудование, технология операции обеспечили доступность прохождения процедуры каждому человеку со средним и высоким доходом.

Лазерное лечение заболевания

Одним из самых эффективных, безопасных и безболезненных методов лечения варикозного расширения является лазерное лечение. Такая методика лечения появилась в медицине относительно с недавних пор и уже успела завоевать популярность среди пациентов. И это не удивительно, так как пациент быстро идёт на поправку после операции, не чувствует боли, получает здоровый вид ног.
Лечение варикоза лазером, в отличие от хирургического вмешательства, не требует от пациента разрезаний плоти, борьбы с болевыми ощущениями после операции, использования наркоза, длительного реабилитационного периода. В медицине этот метод также получил название — эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК).

Интересно: Сегодня ЭВЛК является главным способом избавления от варикозных вен на руках и ногах в большинстве европейских стран.

На самом деле операция является уникальной, так как лазер воздействует непосредственно на повреждённые участки вены, не повреждая здоровые. Таким образом, при помощи лазера специалист проводит коагуляцию, то есть склеивание её. После этого внутри склеенной вены происходит прекращение кровотока, воздействие давления крови.

После обнаружения повреждённого участка посредством излучения происходит сам процесс соединения стенок вены.

Во время поглощения гемоглобином энергии, выделяется тепло, которое в последствии надёжно склеивает поражённый сосуд изнутри. После таких манипуляций происходит прекращение циркуляции крови, деформации вен и прогрессирование заболевания.

Показания и противопоказания лечению

Лазерная коагуляция варикозных вен подходит не каждому, имеет достаточно чёткие показания. Для исключения разочарования и неудовлетворительного результата перед ЭВЛК рекомендуется пройти обследование пораженных конечностей и убедиться в рентабельности решения.

  • расширение большой подкожной вены в устье не превышает 1 см. в противном случае спайка вены на ноге или руке будет временной, патология может восстановится;
  • большая и малая подкожные вены должны иметь ровный ход ствола;
  • расширения венозных притоков в незначительном количестве.

Лечение ЭВЛК невозможно если:

  • организм пациента склонен к тромбообразованию;
  • наличие заболеваний острой и средней формы;
  • обнаружено нарушение кровообращения хронического характера;
  • запрет на эксплуатацию компрессионного белья;
  • отсутствие возможности активного передвижения;
  • недопустимое расширение большой подкожной вены;
  • на оперируемом месте присутствует воспаление.

Достоинства метода

Ни для кого не секрет, что лечение варикоза лазером имеет ряд собственных достоинств и недостатков, среди которых число преимуществ конечно же больше.

  • Операция лазером не требует выполнять удаление вен нижних и верхних конечностей.
  • Проведение операции не требует дополнительной подготовки.
  • Не используется наркоз.
  • Отсутствие длительного реабилитационного и болезненного периода.
  • После выполнения процедуры на теле отсутствуют рубцы, шрамы, гематомы.
  • Сохраняется трудоспособность пациента.
  • Во время проведения операции лазер воздействует только на повреждённый участок вены конечностей, не затрагивая целые.
  • Отсутствие болевых ощущений до и после операции.
  • Вылеченные вены не подлежат возврату в исходное состояние.

Недостатки и осложнения

Главным результатом, к которому стремятся во время лечения нижних и верхних конечностей является ликвидация патологического рефлюкса. К сожалению, практика показала, что при неполном спаивании притоков может произойти рецидив заболевания.
В таком случае повторная операция неизбежна. Однако, как и любое вмешательство в работу организма, каждое последующее переносится гораздо тяжелее. Поэтому проведение повторной операции на ногах или руках будет сложнее, нежели изначальное лечение классической флебэктомией.

  • Протестезии. Представляют собой временные расстройства чувствительности в ноге у 40% оперируемых пациентов.
  • Флебиды, инфекции, тромбы. Зачастую при неудачном исходе операции развивается поверхностный тромбофлебит. Противопоказанием к проведению операции является предрасположенность организма к образованию тромбов. В результате чего проведение лазерной манипуляции может сказаться на развитии эмбологенного тромбоза глубоких вен.
  • Кровотечение. Может возникнуть на ноге или руке в результате термического и механического воздействия аппаратурой. Гематомы – это редкое осложнение нижних частей тела, которое проходит на протяжении месяца.
  • Экхимозы. В реабилитационный период на ноге или руке может возникнуть большая пигментация кожи.
  • Индурации. Практически каждый пациент ощущает уплотнение на ноге или руке в оперируемом месте. Однако, оно проходит и становиться незаметным по истечению месяца.
  • Болевые ощущения. Ощущение болевого синдрома на ноге или руке в лёгкой форме возникает у 6% оперированных. В таком случае для ликвидации дискомфорта принимают лёгкие анальгетики.

Последствие лазерного лечения

Большая часть пациентов, которые прошли лечение варикоза лазером, отметили у себя исключительно положительную динамику. Несмотря на количество лет по прошествии операции у пациентов негативные последствия отсутствуют.
Конечно, есть исключения. Однако, они зачастую связаны с тем, что пациент наотрез отказался менять привычный образ жизни, питание, пагубные привычки.

В результате проведения операции лазером пациенты уже к концу года замечают кардинальные изменения: исчезновение тяжести в ногах, лёгкость походки, пропадание «звёздочек» и т.д.

Изменение привычного образа жизни, отказ от вредных привычек и высоких каблуков, правильно организованный режим дня, спортивные нагрузки, питание – это главный залог счастливой жизни здорового человека.

Использованные источники:varikoz.online

Возможные последствия лечения варикоза лазером

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » Читать далее.

Нередко выполняется при такой болезни, как варикоз, лечение лазером; последствия лазерной коагуляции вен (ЭВЛК) могут быть разными.

Способов провести лечение варикозного расширения вен существует множество: от хирургических методик до консервативных поддерживающих программ. Однако сама причина заболевания остается в организме пожизненно, несмотря на все усилия медиков. Поэтому каждый пациент врача-флеболога должен взвесить все за и против, прежде чем решаться на удаление вен традиционным либо лазерным методом.

Если пациент соматически здоров, подвижен, не страдает ожирением, имеет незначительно разветвленные прямоствольные варикозно расширенные вены, лечение лазером для него является приоритетным, так как оно:

  • малотравматично;
  • не требует госпитализации;
  • имеет минимальный восстановительный период;
  • при высокой квалификации хирурга имеет незначительные постоперационные последствия.

К недостаткам метода можно отнести его дороговизну, зависимость результата операции от квалификации врача, технических характеристик лазерного аппарата и комплектующих, а также риск неожиданной реакции организма на воздействие лазерного излучения.

В течение недели после проведения ЭВЛК большинство пациентов испытывают неприятные ощущения из-за некротических процессов в запаянных лазером венах. Эти ощущения в ранний период после вмешательства считаются нормой.

Негативные реакции послеоперационного периода

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

В послеоперационный период у пациента могут наблюдаться такие негативные явления:

  1. Периодически возникающие боли и ощущения жжения в тканях по ходу коагулированной вены. Это может быть индивидуальной реакцией организма на ожог. Следует обратить внимание на то, не слишком ли стягивает ногу эластичный бинт или компрессионный чулок, при необходимости ослабить компрессию.
  2. Длительно сохраняющиеся уплотнения тканей в области вмешательства, напоминающие подкожный валик наподобие следов шва после кесарева.
  3. Возникновение гематом вдоль оперированной вены. Это может быть как индивидуальной реакцией организма (плохая свертываемость крови), так и следствием погрешностей при проведении ЭВЛК. Синяки могут появляться из-за давления инфильтрата, образовавшего уплотнения в местах инъекций анестетика, на расположенные рядом ткани. Множественные проколы (перфорация) вены также приводят к внутренним кровоизлияниям.
  4. Ощущение натяжения под коленом при полном разгибании ноги. Может сохраняться до 1,5 месяца после вмешательства.
  5. Повышение температуры тела в течение нескольких дней из-за воспалительного процесса в оперированной конечности.

  • Повторный рецидив заболевания. Варикоз после операции может развиться снова, если в ходе ЭВЛК остались незатронутыми участки перфорантных вен (притоков стволовой вены), пораженные болезнью. В этом случае не обойтись без повторного хирургического вмешательства — традиционной флебэктомии.
  • Временная утрата чувствительности в области голени, возникшая из-за травмы нервных волокон. Полностью восстанавливается через 5-6 месяцев.
  • Воспалительный процесс, в сложных случаях с нагноением. Требует сложного лечения и длительного восстановления пациента.
  • Риск возникновения тромбоза перфорантных вен и развития тромбоза глубоких вен, представляющего угрозу для жизни пациента.
  • Появление темных пятен на коже. Обычно они исчезают без лечения в течение полугода.
  • Очень важно вовремя убедиться, что к проведению ЭВЛК у пациента нет противопоказаний: провести тщательное инструментальное и лабораторное обследование, изучить анамнез. Это минимизирует возможность врачебной ошибки и риск возникновения послеоперационных осложнений. Ни в коем случае нельзя лечить варикоз лазером пациентам с тромбофилией — врожденной склонностью к тромбообразованию. Такое лечение может стоить ему жизни. Любые сердечно-сосудистые патологии тоже исключают лечение лазером.

    Положительные итоги лечения лазером

    Конечно, далеко не у всех пациентов после ЭВЛК возникают осложнения. Если варикоз проявляется локально, без сложных изгибов вен, коагуляция лазером приводит к хорошим результатам: пораженная болезнью вена перестает существовать, кровоток нижних конечностей нормализуется, угрозы тромбофлебита можно длительно не опасаться. Успешно выполненное лечение лазером улучшает качество жизни пациента: уходят клинические проявления варикоза, такие как тяжесть, боли и судороги в ногах, повышенная утомляемость при ходьбе. Лазерная коагуляция вен возвращает ногам привлекательный внешний вид, так что пациентки могут снова носить открытые летние платья и короткие юбки.

    Даже если операция прошла успешно, расслабляться и пускать здоровье на самотек нельзя. Варикоз — пожизненное заболевание, и от рецидивов никто не застрахован. Следует регулярно посещать флеболога, минимум дважды в год принимать курсами противоварикозные препараты, делать дома специальную гимнастику, носить компрессионный трикотаж. Во время сна необходимо держать ноги в приподнятом положении (на специальной подушке), чтобы обеспечить обратный отток крови и не допустить застоя. Очень важно следить за массой тела: избыточный вес увеличивает риск рецидива заболевания. Если есть эндокринные нарушения, следует вовремя корректировать гормональный дисбаланс. Он вызывает усугубление варикоза.

    Заключение

    Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен — востребованная и широко применяемая современная методика борьбы с варикозом. Как и у любой хирургической операции, у ЭВЛК есть послеоперационный период, в котором возможны осложнения. Если речь не идет о тромбозе или гнойном воспалении, постоперационные негативные явления успешно и без последствий купируются симптоматическим лечением или с течением времени проходят сами. Зато при блестяще проведенной операции и адекватном ответе организма пациента на лечение эффективность ЭВЛК трудно переоценить. Пациенту снова становятся доступны радости жизни без варикоза: свобода и легкость движения, хорошее самочувствие и настроение, красота и здоровье ног.

    Следует только не забывать о профилактических мерах: вести здоровый образ жизни, принимать поддерживающие препараты, не поднимать тяжестей, женщинам во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде носить лечебный компрессионный трикотаж. Необходимо больше ходить пешком и избегать длительного нахождения в сидячем положении. При выполнении данных полезных рекомендаций удастся избежать рецидивов варикозной болезни и необходимости повторной операции.

    Как забыть о варикозе навсегда?

    • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономить 20 000 руб. на операции Читать далее >>>

    Использованные источники:privarikoze.ru

    «Женщины приходят сами, мужчин выгоняют жены». Флеболог о «звездочках», тромбах и варикозе

    Сначала у тебя к вечеру отекают ноги, потом на них проступают предательские зигзаги вен — ничего не остается, как сдаться в руки врача. Павел Гаврин, флеболог, лечит варикоз уже 18 лет. О болезни рассказывает спокойно, несмотря на то, что в беседе периодически фигурируют слова «вены», «кровь», «драть»…

    — Почему стал хирургом? В детстве попал на операционный стол. Хирург так впечатлил, что решил пойти по его пути. Других докторов в семье нет, все — художники, — рассказывает он.

    «У женщин варикозная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин»

    — Почему опасен варикоз? Видны вены на ногах, не очень эстетично, но что тут такого?

    — Варикоз опасен осложнениями: кровотечениями, тромбозом, трофическими язвами… Это серьезные осложнения, которые могут привести к ампутации ног.

    — Сколько должно пройти времени с первой стадии варикоза до того момента, как появятся осложнения?

    — Если отягощающих факторов нет, то варикозная болезнь развивается десятки лет. Но чем больше у человека факторов риска, тем быстрее появляются осложнения. Усугубить ситуацию могут беременность и роды, наследственность, тяжелые физические нагрузки, вредные привычки, перенесенные заболевания…

    Павел Гаврин, хирург, флеболог. Окончил Белорусский государственный медицинский университет, практикует 18 лет. Работает в 19-й районной поликлинике Минска, медицинских центрах Confidence, Sante. Состоит в белорусском клубе флебологов и Балтийском обществе флебологов.

    — Когда вы на улице смотрите на женские ноги, сразу видите проблемы с венами?

    — На ноги на улице я не смотрю, на работе насмотрелся.

    — Почему варикоз развивается только на ногах? На руках же тоже есть вены…

    — Потому что ноги — самый нижний отдел сосудистого русла. Это самое функционально невыгодное положение для кровообращения по сравнению с мозгом, верхними конечностями… Кровь в сосудах ног находится далеко от гемодинамического центра — сердца. Под действием силы тяжести она хочет течь вниз, а вынуждена идти по венам вверх.

    — Что приводит к варикозу?

    — Один из главных факторов — влияние женских половых гормонов. Почему у женщин варикозная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин? Женские половые гормоны делают стенку вен тонкой, эластичной и легко растяжимой. И уже во вторую очередь развитие болезни зависит от беременности, наследственности, наличия физических нагрузок, стоячей и сидячей работы, обуви на каблуках, курения…

    Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, есть риск прогрессирования варикоза и появления новых мелких вен.

    Оральные контрацептивы тоже негативно сказываются. Если девушка планирует их принимать только с целью контрацепции, лучше на семейном совете принять решение в пользу другого способа предохранения. Но если гинеколог назначает их с лечебной целью, нужно следовать рекомендациям врача и дополнительно обследоваться у флеболога, обязательно сделать УЗИ сосудов.

    Причем нужно понимать, что если у вас варикоз и вы вдруг бросили курить, это не сильно скажется на ситуации. Исключение одного или нескольких факторов риска, конечно же, не может привести к выздоровлению.

    — Если нет наследственной предрасположенности к варикозу, то у тебя его не будет?

    — Однозначно сказать нельзя. Но есть вероятность, что может и не быть.

    Павел Гаврин в хорошую погоду ездит на работу на мотоцикле. Он был одним из первых байкеров в сообществе медиков.
    Фото: из личного архива флеболога

    — Как понять, что есть проблемы с венами без обследования и похода к врачу?

    — Понять это можно по самочувствию. Если беспокоят тяжесть в ногах, отеки, судороги, особенно после физических нагрузок или в конце рабочего дня, при этом на УЗИ все в порядке, вполне может быть, что у вас так называемый нулевой класс венозной болезни. И такие симптомы связаны с отсутствием физической нагрузки, застоем крови в венах. При этом за ночь неприятные ощущения проходят.

    При нулевом классе варикоза нужно принимать специальные препараты, пользоваться мазями и носить компрессионный трикотаж.

    — Как долго этот трикотаж нужно носить?

    — Если у вас варикоз и вы не хотите делать операцию, то пожизненно. Но компрессионный трикотаж полностью проблему не решит. Мы не можем носить его круглосуточно и, например, в жару. Но это гораздо более эффективная мера, чем медикаменты.

    «Никакие таблетки не способны сузить расширенные вены»

    — Что представляет собой консультация врача-флеболога?

    — Важно, чтобы на консультации флеболог сам сделал пациенту УЗИ сосудов. Так как врач УЗИ в заключении может не указать важные для флеболога нюансы.

    — Если на ногах появились звездочки, о чем это говорит?

    — Звездочки — это первый класс варикозной болезни. Но в большей степени это косметический дефект, чем какой-то серьезный клинический. Если пациента это волнует, то их убирают. Со временем их может стать больше, но в огромные варикозные вены, как бывает у пожилых людей, они не перерастут.

    — С варикозом справляются только с помощью хирургического метода?

    — Никакие таблетки не способны сузить расширенные вены. Таблетки и мази могут снять боль, укрепить венозную стенку, но вены останутся расширенными.

    — Какие методы хирургического лечения сегодня существуют?

    — Один из них — флебэктомия. Это традиционная хирургическая операция, когда больные вены удаляют через разрезы. В этом случае неизбежно страдают окружающие анатомические образования: лимфатические протоки, притоки вен, нервные стволы, подкожная жировая клетчатка… Это достаточно травматично, пациент нуждается в госпитализации и временно находится на больничном. Также есть высокий риск осложнений и рецидива заболевания, не говоря уже о косметических последствиях…

    И здесь возникает особый вопрос с пожилыми пациентами. Ведь у них, как правило, масса сопутствующих заболеваний. И далеко не всегда есть возможность провести операцию под анестезией, потому что большой риск осложнений.

    При этом после операции пациент должен сразу же начать ходить, чтобы предотвратить тромботические осложнения. Конечно, для пожилых людей это практически невыполнимо из-за травматичности флебэктомии, артроза крупных суставов, остеохондроза с неврологическими проявлениями…

    С 2009 года у нас стали доступны современные методы лечения варикозной болезни: склеротерапия и эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Эти операции не требуют общей анестезии, госпитализации, проводятся под УЗИ-контролем. Врач видит, с какой веной и в каком месте работает. Эти операции еще называют «офисными», так как пациент после них может сразу приступать к работе и не нуждается в больничном.

    В случае со склеротерапией происходит химическая коагуляция стенки вены, при ЭВЛК — термическая. Склеротерапией можно лечить вены определенного размера. В крупных течет большой объем крови, и используемый препарат растворяется, теряет концентрацию и не дает ожидаемого эффекта. Поэтому в таких случаях делают лазерную операцию (ЭВЛК). Во время нее в вену под контролем УЗИ вводят лазерный световод, который ее выжигает.

    И в случае склеротерапии, и ЭВЛК вена остается в ноге, а окружающие ткани не травмируются так, как при обычной операции. При этом риск осложнений и повтора заболевания минимальный.

    Так выглядит радиальный световод для эндовенозной лазерной коагуляции.

    Еще на нашем рынке представлена радиочастотная коагуляция. Это практически то же самое, что и лазерная операция.

    — Допустим, сделали человеку операцию, проблема отступила, а что дальше? Как жить, чтобы заболевание не вернулось?

    — Нужно носить компрессионный трикотаж в течение месяца, заниматься спортом, раз в год приходить к сосудистому хирургу на осмотр и делать контрольное УЗИ.

    — Раз в год на консультацию нужно приходить и ради профилактики?

    — Да. Так же, как и к стоматологу, и гинекологу.

    — Что будет, если отказаться от рекомендованной врачом операции?

    — Я уже говорил про осложнения. Но повторю еще раз: у человека может развиться тромбофлебит. Трофические язвы годами мучают пациентов, становятся причиной инвалидности, могут перерасти в рак. В итоге это может привести к ампутации.

    Стоит ли нерожавшей женщине делать операцию на венах?

    — В беременность нужно вступать настолько здоровым, насколько это возможно. И операцию на венах важно сделать до нее. Потому что если у девушки уже есть варикоз, то он будет только прогрессировать.

    Например, матка беременной прижимает сосуды к позвоночнику, венозный отток затрудняется. И это при том, что он и так затруднен при варикозе. Где-нибудь на пятом месяце беременности кровоток по одной из вен на голени останавливается. Мы получаем острый тромбофлебит и риск перемещения тромбов. Что в таком случае делать с беременной? Я же не дам ей ни таблетку, ни лазерную операцию не сделаю. В итоге девушку кладут в специализированное хирургическое отделение, которое занимается такими проблемами у беременных.

    «У нас лечат варикоз так же, как и в странах Евросоюза, а местами и лучше»

    — Насколько белорусы заботятся о состоянии вен?

    — Заботятся. Большинство девочек понимают то, о чем мы сейчас говорим.

    — Мужчины тоже приходят?

    — Конечно, но они не такие сознательные, как девушки. Кого-то жена выгоняет к врачу, кому-то больно, кто-то медкомиссию на работу проходит, например, летчики или дальнобойщики.

    — Беречь вены смолоду — это с какого возраста?

    — Так как варикозные проблемы в основном связаны с женскими половыми гормонами, то с момента полового созревания — 12−13 лет.

    — Почему сейчас варикозное расширение вен встречается даже у детей?

    — Такое бывает редко, но мы эти случаи фиксируем. С чем это связано — неизвестно. Возможно, роль играет наследственность или ситуация, когда соединительная ткань, где бы она ни была: в суставах, клапанах сердца, стенках сосудов, — врожденно слабая.

    Детям при варикозе еще хуже, чем взрослым. У нас был случай: 10-летний мальчик с варикозом снимал компрессионное белье и практически сразу терял сознание, потому что ухудшалось кровоснабжение мозга. Этому ребенку детский хирург сделал лазерную операцию на венах, и сейчас он себя хорошо чувствует.

    — У нас варикоз лечат так же, как и на Западе?

    — У нас лечат варикоз так же, как и в странах Евросоюза, а местами и лучше. Многие мои коллеги и я являются членами Балтийского общества флебологов. Мы привозим в Беларусь прогрессивные методики, регулярно участвуем в конференциях и у нас в стране, и за границей.

    — Как у нас в регионах обстоят дела с лазерными операциями?

    — Лазеры есть во всех областных центрах. Другой вопрос, что это все не на такой широкой ноге, как в Минске. А вот в провинции с ними — проблема, потому что лазерный аппарат дорого стоит, и обычная поликлиника его не может себе позволить.

    Использованные источники:news.tut.by

    Как делается операция на удаление вен на ногах

    Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

    Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

    Когда без операции не обойтись

    Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

    Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

    Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

    Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

    Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

    Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

    В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

    1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
    2. Обширное поражение вен варикозом.
    3. Тромбофлебит.
    4. Трофические язвы.

    Делать ли операцию

    Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

    Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

    Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

    Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

    Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

    Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

    Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

    Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

    Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

    Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

    Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

    Где сделать операцию на венах

    Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

    Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

    • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
    • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
    • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

    Как проходит операция

    Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

    Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

    Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

    Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

    Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

    Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

    Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

    Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

    Склеротерапия

    Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

    В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

    Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

    После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

    Удаление вен лазером

    Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

    Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

    Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

    Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

    Реабилитация и возможные последствия

    Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

    Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

    Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

    Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

    • сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
    • похудеть, если имеет место лишний вес;
    • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
    • соблюдать диету при варикозном расширении;
    • пить лекарства от варикоза.

    Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

    После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

    Использованные источники:varikoznik.com

    Похожие статьи