Как проходить операция по лечению варикоза

Как делается операция на удаление вен на ногах

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

  1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
  2. Обширное поражение вен варикозом.
  3. Тромбофлебит.
  4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

  • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
  • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
  • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

  • сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
  • похудеть, если имеет место лишний вес;
  • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
  • соблюдать диету при варикозном расширении;
  • пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Использованные источники:varikoznik.com

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей: показания, способы, реабилитация

Варикозное расширение, или варикоз вен — это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний — тромбофлебита.

Операции при варикозной болезни

Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия) или в склерозировании глубоких вен голени и бедра.

Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

флебэктомия методом стриппинга

Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

Показания к удалению вен

Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

  • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
  • Частые обострения тромбофлебита,
  • Обширное поражение подкожных вен,
  • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
  • Незаживающие трофические язвы,
  • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

Противопоказания к операции

Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

  • Беременность 11 и 111 триместры,
  • Острые инфекционные заболевания,
  • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
  • Острый инсульт,
  • Острый инфаркт миокарда,
  • Рожистое воспаление нижних конечностей.

В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

Какой метод выбрать?

Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

Когда лучше делать операцию?

Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

Подготовка к операции

Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени, бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

Как проводится операция

После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.

После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции — пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

Видео: подготовка и ход операции

Возможны ли осложнения после операции?

Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

  • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
  • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
  • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
  • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

Стоимость операций на вены на ногах

Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

  • Отказ от вредных привычек,
  • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
  • Соблюдение режима труда и отдыха,
  • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

Использованные источники:operaciya.info

Разновидности операций при варикозном расширении вен на ногах с ценами

Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин. Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать. Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы. Лучше избавиться от расширения раз и навсегда. Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

  • Угроза жизни пациента.
  • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Самой основной причиной для оперативного удаления вен на ногах является экстренное положение больного: начавшееся кровотечение из расширенных вен, признаки и симптомы тромбофлебита, трофических язв или другие патологические повреждения поверхностных или глубоких вен. В перечисленных случаях, если не провести операцию, то пациенту могут угрожать серьезные последствия, вплоть до эмболии и гангрены ног. Пугаться без причин не стоит, так как эти осложнения возникают нечасто и только в очень запущенных и осложненных случаях.

При начальной и средней степени варикоза угрозы жизни пациента нет, и врачи пробуют лечить человека без операций – хирургическое вмешательство показано только при отсутствии прогресса в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

Склеротерапия: не всегда надо резать человека

Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией). Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства. Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой. В результате просвет в вене заметно сужается и прекращается патологический кровоток в варикозных венах. Для склерозирования чаще всего используется либо Тетрадецил сульфат натрия, либо Полидоканол.

  • Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента. Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
  • Не надо делать разреза на ноге. Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
  • После операции не требуется особого восстановительного периода. Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
  • Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
  • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках». Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
  • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.

Примерная цена на данный вид операции

Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей. Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб. Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

Видео о том, как проводится склеротерапия на ногах при расширении вен:

Кроссэктомия: чтобы не допустить развития тромбоза

Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы. Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье. Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом. При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

Использованные источники:ososudah.com

Операция на варикозное расширение вен на ногах

Болезни в разном возрасте поражают даже сильных и здоровых людей. Часто помочь в выздоровлении способна исключительно хирургия. Врачи лишь в крайних случаях назначают оперативное лечение варикоза, варикозного расширения вен на ногах.

Главной мерой воздействия на проблемные вены становится флебэктомия. Варикоз после операции проходит. Выполняется не просто хирургическое вмешательство, но пластическая операция. В результате пациенту удаётся восстановить нормальный кровоток по глубоким венам.

Лечение варикоза

Любые болезни начинаются с неприятных ощущений, каждому пациенту хочется от дефектов избавиться. Важно начинать процесс оздоровления пораньше, когда не поздно проводить терапию, носить компрессионные изделия, не доводя до хирургического вмешательства. Если не начать лечение вовремя, неизбежна флебэктомия.

В медицине встречаются разные методы лечения варикозной болезни. Если медикаментозное и трикотажное воздействие не дают результатов, ситуация ухудшается, ногам требуется срочная помощь. Перечислим основные методы излечения болезни варикозного расширения конечностей:

  1. Флебэктомия;
  2. Лазерная коагуляция;
  3. Склерозирование.

Показания к операции

При обнаружении болезни вен нижних конечностей не стоит избегать врача, побаиваясь хирургического воздействия. Процедура назначается далеко не всегда. Каждый пациент самостоятельно решает необходимость операции. Подобный серьёзный шаг не делается без согласия больного, без предварительного серьёзного лечения.

Серьёзными показаниями к операции на ногах по борьбе с болезнью вен считаются клинические проявления:

  • нарушение оттока крови;
  • обширный варикоз;
  • тромбофлебит;
  • расширение подкожных вен;
  • трофические язвы на фоне варикоза.

Флебэктомия

Операция по удалению варикозных вен страшит меньше, чем непременные осложнения нелеченной болезни, к примеру, тромбоз нижних конечностей. Известный вариант хирургического вмешательства – флебэктомия, представляющая собой пластику с ликвидацией больных вен на ногах.

Операция предполагает удаление расширенных сосудов, страдающих от варикоза. Длительность хирургического воздействия не превышает пары часов. Порой остаются чуть заметные небольшие рубцы. Достоинство метода — нагрузка на глубокие слои вен не повышается.

Лазерная коагуляция

Флебэктомия в избранных случаях заменяется эндовазальной облитерацией варикоза нижних конечностей. Как правило, вмешательство показано при указанных проявлениях болезни в ногах:

  • невыраженная варикозная трансформация;
  • трофические рефлюксы голени;
  • ровных ход ствола вен (большой поверхностной и магистральной подкожной вен);
  • расширение большой поверхностной вены до 10 мм в просвете.

Процедура коагуляции состоит из 5 этапов. Вначале пациенту производится пункция МПВ, потом проводится и фиксируется световод. Выполняется анестезия. Когда анестезия подействует, врач приступает к лазерному вмешательству. После эндовазальной облитерации больному накладывается бандаж на 5 дней.

Склерозирование

Менее пугающий аналог флебэктомии – склерозирование вен на ногах. Подходит людям, не боящимся уколов, в противном случае процедура станет пыткой. Вмешательство подобного рода представляет введение медицинского облитерирующего препарата в имеющийся просвет вены. Препарат в медицинских клиниках представлен в двух формах:

Результат заметен мгновенно! На глазах с нижних конечностей исчезнет выступающая заметная венка. Нарушенная некогда вена уже не проявится, но способны появиться другие. Вариант лечения назначается при разных проявлениях болезни. У вида операции присутствуют противопоказания, о которых скажет врач.

Консультация с флебологом

Перед вмешательством важно получить рекомендации от флеболога. Без направления на операцию работать хирурги не начнут. Причина в серьёзности поставленной задачи. Отдельным пациентам оперативная процедура лечения нижних конечностей жизненно необходима, вторым категорически противопоказана.

Если течение расширенных вен на ногах осложнено, пациент имеет иные серьёзные болезни, ситуация рассматривается индивидуально. Операция считается обязательной при:

  1. Патологическом течении болезни;
  2. Запущенном обширном состоянии;
  3. Трофических язвах – незаживающих или распространяющихся;
  4. Нарушениях движения крови;
  5. Тромбофлебите в обострённой стадии.

Помните, назначение операции зависит от наличия прочих болезней, выступающих в виде антирекомендаций:

  • 2-3 триместр беременности;
  • преклонный возраст пациента;
  • поздняя стадия варикоза;
  • инфекционные процессы и кожные заболевания;
  • гипертония и ишемия.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство пугает пациентов, болезни часто достигают запущенных форм. Стоит своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Если чувствуется, что болит нога, вздуваются и проявляются вены, появляется чрезмерная усталость при обычной нагрузке — стоит задуматься. Рассмотрим процесс и особенности каждой операции.

Этапы

Как проходит флебэктомия:

  1. Подготовка. Пациент сдаёт необходимые анализы за несколько дней до визита к флебологу. В день «Х» рекомендуется принять душ, удалить волосы с нижних конечностей бритвенным станком и вовремя явиться в клинику. Обязательно предупредите врача или медсестру о принимаемых медикаментах, наличии аллергии на лекарства.
  2. Обезболивание. Выбор анальгетика производится индивидуально. Анестезия назначается спинномозговая.
  3. Кроссэктомия. Чаще делают надрез в паховой области. Хирург пересекает большую подкожную вену.
  4. Иссечение части большой подкожной вены. Иногда требуется полное удаление вены – стриппинг. Хирург работает зондом для удаления главного «ствола».
  5. Ликвидация травмированных притоков. Если варикозу стали подвержены соединительные кровеносные сосуды, врач их перевязывает.
  6. Наложение швов, компрессия.

При лазерной коагуляции вен на ногах ожидаются этапы:

  1. Подготовка. Аналогична описанной выше. Предварительно сдаёте анализы, подбираете компрессионный трикотаж. В день операции заранее принимаете душ, удаляете бритвой волоски с оперируемой части тела. Утром можно позавтракать.
  2. Разметка сосудов. При помощи УЗИ-оборудования врач отмечает на теле пациента прохождение вен, места впадения притоков.
  3. Обезболивание (местное). Больной остаётся в сознании, не ощущая воздействий на проблемном участке. Уколы делаются чаще в паховую область.
  4. Прокол и начало работы. В осуществлённый прокол вводится провод радиального света. После установки вводится специальное лекарство.
  5. Запайка сосудов. Производится по всей длине, не на конкретном участке. Требуется для нормализации естественного кровотока.
  6. Заклейка мест уколов и проколов, компрессия.

Если назначено пенное склерозирование, ожидаются этапы:

  1. Подготовка. Посетите консультацию, расскажите о проходящем лечении, принимаемых лекарственных средствах, аллергических реакциях. В отличие от прочих методов брить ноги не нужно. Желательно заранее отказаться от алкоголя и никотина, не используйте кремы, мази или лосьоны. Купите компрессионное бельё. Заранее разрешается немного перекусить.
  2. Обезболивание. Анестезия местная, пациент в сознании.
  3. Подготовка вены к введению пены. Ноги приподнимаются. Специальный катетер вставляется в просвет вены, фиксируется.
  4. Введение лекарственной пены. Если речь не о пене, вводится препарат в иной форме, смысл сохраняется.
  5. Всасывание препарата. Происходит постепенно. В течение 2-3 недель результат заметен незамедлительно. При необходимости делается перерыв в 5 мин, потом введение лекарства происходит повторно для усиления результата.
  6. Наложение компрессии.

Операция любого вида заканчивается наложением швов. Потом производится компрессия – либо бинтование, либо специальное компрессионное бельё, либо сочетание двух методик. Швы снимаются через 7-10 дней после операции. Отмечается атравматичность процедуры. Рубцы в случае появления не превышают 5 мм.

Отмечается подвид хирургии в интересующем вопросе — минифлебэктомия (выполняется крючками). После операции нет необходимости накладывать швы, делаются небольшие надрезы. Заживают швы без дополнительной помощи, не оставляют следов. Единственное – после операции производится перевязка оперируемой ноги.

Прочие виды вмешательства не предполагают разрезов на коже. Болезнь уходит бесследно. Если больной услышит о наложении швов, имеется в виду склеивание прокола или небольшой стежок. В результате остаётся невидимый глазу косметический результат.

Стоимость

Часто выбор подхода к лечению расширенных венозных сосудов зависит от материального состояния пациента. Действительно, больные интересуются стоимостью операции.

Наиболее экономичный вариант – флебэктомия. Стоимость зависит от ряда факторов, в результате окажется точно фиксированной. Многое зависит от хирурга, конкретной клиники, запущенности ситуации и оперируемой поверхности. Больной остаётся уверен в результате, метод известный и проверенный.

Сложнее озвучить стоимость склеротерапии и лазерная коагуляции. Цена напрямую зависит от количества необходимых сеансов. Многие медицинские учреждения предлагают внутрисосудистую коагуляцию вен по фиксированной цене. Однако по сравнению с флебэктомией цена высока. Разница достигает 4-5 кратного размера. В любом случае стоит получить рекомендации у флеболога и принимать окончательное решение.

Послеоперационный уход

Не стоит забывать, что на операции лечение болезни расширенных вен не заканчивается. Важен послеоперационный уход. В этот период следует соблюдать наставления врача. Выписывается больничный лист. Чтобы никакие последствия удаления варикозного вен на ногах вам не беспокоили, помните о послеоперационном периоде!

Флебэктомия предполагает пребывание в стационаре в течение 5-7 дней. При отсутствии должного ухода возникнут серьёзные осложнения – гематомы, невриты, тромбозы, нагноения и другое. В период реабилитации требуется:

  • лёгкая двигательная активность немедленно после процедуры;
  • регулярная перевязка;
  • начинайте ходить уже на следующий день после вмешательства;
  • откажитесь от бани и сауны, от посещения бассейна в 10-дневный период после операции;
  • займитесь лечебной физкультурой;
  • продолжайте дома назначенную компрессионную и медикаментозную терапию.

Стоит ликвидировать из жизни факторы, вызвавшие патологию сосудов. Что касается ликвидации осложнений после лазерной коагуляции, стоит помнить:

  • походите в течение 30-40 мин после коагуляции;
  • компрессия длится 5 суток без перерывов, дальше – лишь в первой половине дня в течение 2 месяцев;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств осуществляется под контролем врача.

Последнее позволит ликвидировать симптомы осложнений, способных временно возникать после операционного (малоинвазивного) вмешательства. Что касается склеротерапии, существуют требования, касаемые послеоперационного периода. Среди них:

  • необходимость двигательной активности после процедуры (час);
  • откажитесь от серьёзной физической нагрузки – лучше больше ходите, меньше лежите;
  • до 2 месяцев после терапии не рекомендуется посещать бани, сауны;
  • регулярная компрессия важна до 4 месяцев.

Использованные источники:otnogi.ru

Похожие статьи