Что такое варикоз традиционные операции при варикозе

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Использованные источники:oserdce.com

    Операция на варикозное расширение вен на ногах: виды и какой метод лучше (с ценами)

    Сложно представить человека, который никогда не слышал в варикозном расширении вен нижних конечностей. Болезнь чрезвычайно распространена, особенно у людей старше 35 лет. Варикозно расширенные вены изменяют внешний вид ноги, приводя к серьезному эстетическому дефекту. Но только этим проблема не ограничивается, так как страдает и функция пораженных конечностей. Длительное время специалисты назначают медикаментозную терапию, однако далеко не всегда с ее помощью удается достичь улучшения. В таких ситуациях применяются операции при варикозе на нижних конечностях.

    Как выбрать способ хирургической коррекции

    Существует несколько вариантов хирургической терапии болезни при варикозном расширении вен. Способ удаления определяет только специалист-флеболог. Однако при нарастающих трофических расстройствах с образованием язв на ноге хирургическая коррекция становится неизбежной. В настоящее время помимо традиционных травматических вмешательств при варикозной болезни, которые применяются хирургами уже многие десятилетия, появились щадящие методики, помогающие устранить проблему за считанные дни.

    Ниже представлены самые распространенные виды операции при варикозе.

    • Классическая флебэктомия – полное удаление венозной магистрали.
    • Склерозирование.
    • Мини-флебэктомия через проколы.
    • Стриппинг.
    • Внутривенозная коагуляция.

    Каждая операция при варикозе имеет свои показания и ограничения. На решение о проведении хирургического удаления сосуда влияют не только клинические симптомы, но и финансовые возможности пациента, так как цена различных видов лечебного воздействия существенно различается.

    Как используют классические хирургические методики

    Наиболее известна и широко применяется флебэктомия. Этот вид вмешательства против варикоза подразумевает полное удаление пораженной вены на ноге. Используется только на поверхностных сосудах, на которые приходится не более 8% от общего кровоотведения от ног. Ниже представлены основные преимущества классического удаления венозной магистрали при варикозной болезни.

    • Всегда положительный результат. Так как удаление происходит полностью, то о развитии рецидива не может идти речи.
    • Простая техника. Этот вид терапии против варикоза не требует специального оборудования, многие хирурги владеют методикой.
    • Эффект при любой стадии болезни. Особенно эффективна флебэктомия при развитии трофических осложнений. В тяжелых случаях болезни зачастую нет альтернативы этому виду терапии.
    • В большинстве случаев операция при наличии варикоза, выполненная таким способом, ничего не стоит для больного. Она оплачивается за счет страховой медицины.

    Процедура может применяться только на поверхностных сосудах, и подразумевает полное удаление больного сосуда.

    Однако есть и существенные минусы. Главный недостаток этого вида операции при варикозе на ногах – высокая травматичность. Лечение болезни проводится так: через два небольших разреза в верхней и нижней части ног вводится металлическая олива, посредством которой проходит удаление венозной магистрали вместе с окружающими тканями. В результате флебэктомия приводит к повреждению нервов, может возникнуть и кровотечение. Реабилитация после операции затягивается иногда до месяца. Несмотря на наличие минусов, флебэктомия при варикозе по-прежнему во многих регионах не имеет альтернативы. Отзывы об операции положительные даже через несколько лет после ее проведения.

    Когда применяют малоинвазивные вмешательства

    Около 20 лет классическое удаление варикозных вен имеет микротравмирующую альтернативу. Это мини-флебэктомия по Варади. Суть операции в том, что через проколы в наиболее удобных точках происходит удаление сосуда небольшими отрезками. При варикозном расширении тяжелых степеней такая методика нецелесообразна, так как из-за спаек с окружающими тканями полноценное удаление не удастся.

    Несомненным достоинством вмешательства является хороший эстетический эффект, достигаемый операцией. Делать эту манипуляцию умеет большинство хирургов, сама методика не сложная. Но проколов может быть много, так как из-за спаянности с соседними тканями при варикозе возникают сложности при удалении вен. Реабилитационный период растягивается до 7 дней. Возможны кровотечения, так как из-за малого оперативного поля выполнить качественный гемостаз не всегда удается. Такая операция, применяемая для лечения варикоза, длится недолго. Весь ее ход можно наблюдать на видео. Отзывы об операции смешанные, многим не нравится длительный отек, который сохраняется после вмешательства. Он проходит только через полтора или даже два месяца.

    Процедура проста в выполнении и после нее хороший эстетический эффект.

    Относительно малоинвазивное оперативное вмешательство – стриппинг. Для осуществления операции необходим криозонд, которым примораживают подлежащую удалению вену при варикозном расширении сосудов нижних конечностей. Методика проста – через небольшой разрез в верхней части ног выводят венозный сосуд, примораживают его к криозонду и выворачивают движениями против часовой стрелки. Затем полностью удаляют.

    Ниже представлены основные преимущества лечения болезни, при которой флебэктомия осуществляется с помощью криостриппинга.

    • Малая травматичность, так как при выворачивании не страдают нервы и артерии, расположенные рядом.
    • Манипуляцию легко делать.
    • Малое количество рецидивов – магистраль удаляется полностью.
    • Небольшой период реабилитации после вмешательства.
    • Умеренная цена. Хотя стоимость и зависит от уровня клиники, а также от квалификации хирурга, тем не менее, она редко превышает 30 тысяч рублей.

    Однако есть и существенные недостатки. Варикоз нижних конечностей зачастую требует кроссэктомии – пересечения перфорантных вен для снижения повторного развития коллатералей. Криостриппинг нельзя сочетать с этой методикой из-за особенностей воздействия холода. Поэтому при тяжелых случаях варикоза эту манипуляцию при болезни не применяют. Поверхностные вены, которые находятся слишком близко к коже, не позволяют делать эту хирургическую процедуру на ногах, так как вероятность холодового ожога резко возрастает. При выполнении операции через один разрез при наличии спаек от сложного варикоза вывернуть вену на ноге чрезвычайно сложно. Это потребует дополнительных вмешательств через проколы для введения физиологического раствора.

    После проведения процедуры наблюдается малое количество рецидивов.

    Есть ли необходимость в склерозировании

    Эту манипуляцию операцией можно назвать с натяжкой. Никаких разрезов не проводится, а реабилитация после вмешательства очень быстрая. Суть операции – в сосуд при варикозном расширении вводятся специальные склерозирующие вещества, которые вызывают его спадение и атрофию. Операцию можно сделать даже в амбулаторных условиях.

    Ниже представлены главные виды преимуществ для пациента, если проводится такое лечение.

    • Нет разрезов – операция делается путем введения лекарства в венозную магистраль с помощью шприца.
    • Можно применить у пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями.
    • Лечение не повреждает рядом расположенные ткани.
    • Низкая цена. Так как процедура амбулаторная, стоимость зависит от фирмы-изготовителя препарата. Цена не превышает обычно 15 тысяч рублей.

    Однако есть и серьезные недостатки. После операции необходимо носить компрессионное белье. Существует высокая вероятность инфицирования при нарушении техники проведения манипуляции. Нередко бывают рецидивы болезни из-за развития коллатералей. Не всегда удается полностью склерозировать венозную магистраль при варикозе, что приводит к появлению патологического кровотока. Из-за такого осложнения после хирургического вмешательства нужна повторная операция, так как лечение не приносит эффекта. Лучше проводить эту манипуляцию при отсутствии другой альтернативы. Отзывы о просмотре видео данного вмешательства положительные, так как типичного для хирургии разреза не проводится.

    Есть ли преимущества у внутривенозной коагуляции

    Это совершенно новые виды вмешательств при варикозном расширении вен нижних конечностей. Большинство из них появилось после 20 века. В основе манипуляции – воздействие на поврежденные венозные стенки на ногах с помощью теплового излучения. Ниже представлены основные виды оперативной коррекции варикоза, выполняемые посредством этих методик.

    Методика является эффективной но очень дорогой.

    • Электрокоагуляция. Лечение этим видом подразумевает воздействие на пораженные венозные стенки при варикозе с помощью электрического тока. На каждый пораженный сосуд необходима отдельная процедура. Сколько раз потребуется электрокоагулировать вену, решает только хирург в момент удаления сосуда.
    • Радиочастотное склерозирование. Это лечение проводится посредством влияния на вены, пораженные варикозом, электромагнитным излучением. От того, сколько будет стоить терапия болезни, будет зависеть сила применяемого магнита и квалификация хирурга. Средняя цена колеблется около 80 тысяч рублей.
    • Лазерная коагуляция. Принцип такой же, как у предыдущих видов оперативного лечения, но влияние на венозные стенки осуществляется посредством высокочастотного лазера. Это одна из наиболее дорогих методик, средняя стоимость – около 100 тысяч рублей.

    Суть каждого из видов вмешательства при варикозе на ногах – пункция и катетеризация пораженной венозной магистрали.

    Дальнейшее лечение болезни заключается во введении в просвет сосуда катетера с источником термического воздействия. Сколько по длине нужно вводить проводник, контролируется с помощью видео. При обнаружении вены с варикозом на ноге она подвергается склерозированию посредством дозированного ожога. Кровотечения не происходит, так как рядом расположенные сосуды также коагулируются.

    Лечение болезни не проводится на обеих ногах. После первого вмешательства лучше подождать реабилитационный период. Через 3 месяца можно делать операцию на другой ноге. Если необходимо экстренное оперативное лечение на обеих ногах, методики внутривенозной коагуляции не применяют. Плюсы данных видов терапии при варикозе заключаются в небольшом периоде реабилитации после удаления сосуда. Часто их называют «офисными» операциями, так как на их проведение затрачивается мало времени. Самый большой минус – велика вероятность рецидива болезни, иногда через короткие сроки.

    Заключение

    Таким образом, существует несколько методик оперативного избавления от варикоза на ногах. Каждое лечение болезни имеет свои достоинства и недостатки, поэтому выбор операции лучше доверять опытному специалисту. При желании навсегда забыть о варикозе с эффектом на долгие годы желательно использовать классические методики флебэктомии. При наличии финансовой возможности и ограниченности во времени помогут быстрые «офисные» удаления сосудов при варикозе на ноге. Сколько бы ни длилось консервативное лечение, консультации хирурга в большинстве ситуаций избежать не удается.

    Использованные источники:ovenah.com

    Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей: показания, способы, реабилитация

    Варикозное расширение, или варикоз вен — это заболевание, которое характеризуется слабостью клапанов в венах и дисфункцией сосудистой стенки, а также застоем крови в венах нижних конечностей. Данная патология чревата не только нарушением трофики, или питания тканей, следствием чего могут быть трудно и длительно заживающие трофические язвы, но еще опасна тем, что застойная кровь загустевает и в ней формируются тромбы, способные разноситься током крови по организму. Кроме того, в случае образования тромботических наложений внутри сосудистой стенки (флеботромбоза), возможно ее инфицирование с развитием грозных заболеваний — тромбофлебита.

    Операции при варикозной болезни

    Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей является радикальной и заключается в удалении пораженных процессом подкожных вен нижних конечностей (флебэктомия) или в склерозировании глубоких вен голени и бедра.

    Традиционно флебэктомия (кроссэктомия) выполняется по методу Бебкока и заключается во введении зонда в просвет вены с последующим вытягиванием вены полностью на ее протяжении через разрез на коже наружу. Разрез ушивается в конце операции косметическим швом.

    Мини-флебэктомия применяется для удаления очень коротких участков вены, в процессе операции не используется перевязка вен. Разрезов на коже не осуществляется, а кусочек вены удаляется через тонкий прокол на коже, не требующий наложения швов.

    слева — флебэктомия, справа — мини-флебэктомия

    При небольшом участке поражения варикозом возможно выполнение более щадящей методики — стриппинга. Это вытягивание наружу с помощью тонкого крючка только варикозного узла. Вытягивание осуществляется посредством двух разрезов на коже с последующим их ушиванием. Разновидностью данной методики является криостриппинг — «примораживание» вены к криозонду с использованием низких температур, деструктурированный узел также вытягивается наружу.

    флебэктомия методом стриппинга

    Склерозирование вены — это введение в ее просвет склерозанта — вещества, которое «склеивает» стенки вены между собой, но вена остается глубоко под кожей, не выполняя своей функции. Кровоток по вене прекращается и идет по коллатеральным сосудам, не нарушая отток венозной крови из нижней конечности. Склерозирование вены проводится под контролем ультразвука.

    Лазерная эндоваскулярная коагуляция варикоза является новейшим методом во флебологии и заключается во введении тонкого зонда в просвет вены с лазерным излучением, оказывающим прижигающее воздействие на стенки вены.

    Метод радиочастотной облитерации вен также относится к более современному лечению варикоза, но не все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. Методика заключается в «прижигающем» воздействии на сосудистую стенку радиоволн высокой частоты.

    Показания к удалению вен

    Не всем пациентам показана операция, но в некоторых случаях без нее все же не обойтись, так как лучше удалить источник потенциальных воспаления и тромбов, чем ожидать осложнений. К состояниям, требующим хирургического вмешательства, относятся следующие:

    • Риск возникновения или уже возникший тромбофлебит,
    • Частые обострения тромбофлебита,
    • Обширное поражение подкожных вен,
    • Выраженные симптомы варикоза — постоянное чувство тяжести и боли в ногах,
    • Незаживающие трофические язвы,
    • Нарушения питания (трофики) тканей нижних конечностей — изменения цвета и похолодание кожи голеней и стоп.

    Противопоказания к операции

    Проведение даже минимального сосудистого вмешательства противопоказано в следующих случаях:

    • Беременность 11 и 111 триместры,
    • Острые инфекционные заболевания,
    • Обострения хронических заболеваний (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и др),
    • Острый инсульт,
    • Острый инфаркт миокарда,
    • Рожистое воспаление нижних конечностей.

    В любом случае, все показания и противопоказания определяются флебологом или хирургом в процессе очного осмотра пациента.

    Какой метод выбрать?

    Применение того или иного метода лечения оценивается только врачом, исходя из степени распространения процесса.

    Разумеется, при небольших узлах менее инвазивные методы предпочтительнее, такие как мини-флебэктомия, короткий стриппинг, лазерная облитерация и склерозирование, в силу того, что они менее травматичны и практически не требуют реабилитационного периода. В то же время при большой протяженности варикозно расширенных вен предпочтение отдается традиционной флебэктомии, которая не только требует спинномозговой анестезии, но еще и является довольно травматичной операцией, оставляющей эстетический дефект в виде послеоперационных шрамов на голенях.

    В связи с этим не стоит откладывать визит к врачу при имеющейся начальной стадии варикоза, и тем более, не нужно отказываться от менее травматичной операции, если доктор при осмотре увидел в этом необходимость.

    Когда лучше делать операцию?

    Решение о необходимости оперативного лечения принимается только после консультации флеболога или сосудистого хирурга. Тем не менее, на ранней стадии, когда пациента беспокоят только эстетический дискомфорт в виде варикозных узлов, а также незначительная отечность стоп в конце дня, можно попытаться остановить дальнейшее прогрессирование процесса с помощью компрессионного трикотажа и венотонических препаратов.

    В случае, когда имеются болевой синдром в конечностях, а также велик риск осложнений, затягивать с операцией не рекомендуется.

    Подготовка к операции

    Перед тем, как запланировать операцию по удалению вен, пациенту следует провести ряд необходимых обследований. К ним относятся консультация хирурга или флеболога, а также УЗИ вен нижних конечностей. В случае, когда пациенту показано удаление вен, он обследуется на амбулаторном этапе, в частности должны быть выполнены общий и биохимический анализы крови, анализ крови на свертываемость (МНО, АЧТВ и др), ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки.

    В день, назначенный врачом, пациент должен явиться в лечебное учреждение, практикующее флебэктомию. Можно самостоятельно сбрить волосы на голени, бедре и в паховой зоне на стороне пораженной конечности. Накануне следует ограничиться легким ужином, на операцию необходимо прийти натощак. Пациент должен предупредить оперирующего врача и анестезиолога о непереносимости ранее принимаемых лекарственных препаратов.

    Как проводится операция

    После прибытия пациента в клинику и первичного осмотра оперирующим хирургом и анестезиологом решается вопрос об анестезии. В случае обычной флебэктомии применяется спинальная анестезия, при мини-операциях используется местное обезболивание посредством обкалывания кожи растворами новокаина или лидокаина.

    После наступления действия анестезии хирург устанавливает расположение вены с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Далее через разрез на коже в просвет вены вводится зонд и осуществляется основной этап операции — пересечение и перевязка участков вены при флебэктомии, вытягивание вены при мини-флебэктомии (только через проколы, а не через разрез) или воздействие лазером на стенки сосуда. Основной этап занимает от получаса до двух-трех часов в зависимости от объема операции.

    После основного этапа разрезы на коже ушиваются, на рану накладывается давящая асептическая повязка и пациента провожают в палату, где он будет находиться под наблюдением от нескольких часов до суток. В палате пациент надевает компрессионное белье, которое не снимается трое суток.

    Спустя сутки пациент отправляется домой. Если хирург назначает перевязки, пациент их посещает ежедневно или через день. Швы снимаются спустя семь суток после операции, и через два месяца осуществляется контрольное УЗДГ вен нижних конечностей.

    Видео: подготовка и ход операции

    Возможны ли осложнения после операции?

    Техника проведения операций, отточенная до совершенства в течение десятилетий, позволяет свести риск послеоперационных осложнений к минимуму. Однако, в крайне редких случаях (менее 1%) возможно развитие таких неблагоприятных последствий, как:

    • Постоперационные гематомы на коже — рассасываются в течение пары месяцев,
    • Постоперационные уплотнения под кожей по ходу ложа удаленной вены- также исчезают через месяц-два после операции,
    • Механические повреждения лимфатических сосудов, приводящие к лимфостазу (застою лимфы) — лечатся консервативно, но через несколько месяцев лимфа начинает циркулировать по анастомозам, и лимфооток от конечности осуществляется должным образом.
    • Повреждения подкожных нервов, проявляющиеся преходящими нарушениями кожной чувствительности — самостоятельно нивелируются в течение нескольких месяцев.

    Стоимость операций на вены на ногах

    Операция по флебэктомии может быть проведена амбулаторно в условиях дневного стационара хирургического отделения поликлиники или в отделении сосудистой хирургии круглосуточного стационара. Операции в большинстве случаев выполняются бесплатно при наличии показаний, но при желании пациента могут быть проведены по платным услугам или в частных клиниках.

    Стоимость операций варьирует, составляя от 20 тыс руб при склерозировании вен на одной конечности до 30 тыс руб при мини-флебэктомии и 45 тыс руб при флебэктомии с односуточным пребыванием в стационаре. В некоторых частных клиниках такие услуги, как флебэктомия, пребывание в круглосуточном стационаре одного дня, перевязки и снятие швов, а также последующее наблюдение в течение месяца могут достигать стоимости порядка ста тысяч рублей.

    Прогноз и образ жизни после операции

    После операции в течение нескольких дней возможны ноющие боли в прооперированной конечности и незначительный отек. Для купирования неприятных симптомов врачом назначаются нестероидные препараты — кеторол, найз и др. Сразу же после операции пациенту следует начать носить компрессионное белье и выполнять упражнения лечебной физкультуры, назначенные врачом.

    На вторые сутки после операции пациенту разрешается понемногу ходить. Через неделю-две следует обеспечить медленную ходьбу пешком на протяжении пары часов в сутки.

    Из коррекции по образу жизни актуальны такие положения, как:

    • Отказ от вредных привычек,
    • Правильное питание с исключением жирных и вредных продуктов,
    • Соблюдение режима труда и отдыха,
    • Исключение в рабочее время только сидячего или только стоячего положения — необходима смена положения конечностей в процессе работы.

    В заключение хотелось бы отметить, что, судя по отзывам, операции по удалению вен переносятся довольно благоприятно, а серьезные осложнения практически не возникают. Более того, риск жизнеугрожающих осложнений варикоза (тромбоэмболии, к примеру) резко снижается после удаления расширенной вены. В настоящее время операции по ампутации конечности из-за тяжелого воспаления и даже гангрены вследствие тромбофлебита (особенно на фоне сахарного диабета) не редкость, поэтому лучше обратиться к хирургу на ранней стадии и не отказываться от удаления вен, если в этом возникает необходимость. Тем самым Вы сохраните себе не только здоровые конечности, но и здоровье всего организма в целом.

    Использованные источники:operaciya.info

    Разновидности операций при варикозном расширении вен на ногах с ценами

    Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин. Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать. Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы. Лучше избавиться от расширения раз и навсегда. Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

    Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

    Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

    • Угроза жизни пациента.
    • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

    Самой основной причиной для оперативного удаления вен на ногах является экстренное положение больного: начавшееся кровотечение из расширенных вен, признаки и симптомы тромбофлебита, трофических язв или другие патологические повреждения поверхностных или глубоких вен. В перечисленных случаях, если не провести операцию, то пациенту могут угрожать серьезные последствия, вплоть до эмболии и гангрены ног. Пугаться без причин не стоит, так как эти осложнения возникают нечасто и только в очень запущенных и осложненных случаях.

    При начальной и средней степени варикоза угрозы жизни пациента нет, и врачи пробуют лечить человека без операций – хирургическое вмешательство показано только при отсутствии прогресса в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

    Склеротерапия: не всегда надо резать человека

    Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией). Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства. Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой. В результате просвет в вене заметно сужается и прекращается патологический кровоток в варикозных венах. Для склерозирования чаще всего используется либо Тетрадецил сульфат натрия, либо Полидоканол.

    • Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента. Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
    • Не надо делать разреза на ноге. Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
    • После операции не требуется особого восстановительного периода. Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
    • Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
    • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках». Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
    • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.

    Примерная цена на данный вид операции

    Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей. Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб. Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

    Видео о том, как проводится склеротерапия на ногах при расширении вен:

    Кроссэктомия: чтобы не допустить развития тромбоза

    Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы. Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье. Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

    Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом. При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

    Использованные источники:ososudah.com

    Варикозное расширение вен на ногах лечение при помощи операции

    Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » Читать далее.

    Венотоники при варикозе ног являются одним из наиболее действенных методов лечения начальных стадий развития варикоза безоперационным путем. Варикозное расширение вен на ногах — лечение, операция или другой способ удаления этого недуга требует определенных знаний и опыта. Поэтому при выявлении первых признаков данной болезни, следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    К примеру, привычные всем консервативные методы лечения не всегда бывают достаточно эффективны. Особенно если болезнь запущена. В таком случае, операция — лучшее средство для лечения варикоза.

    Многие пациенты бояться хирургического вмешательства и оттягивают поход к врачу. Тем самым усугубляя ситуацию. И самое страшное происходит, когда решают заняться самолечением , без наблюдения у флеболога. Такой подход к избавлению от варикоза грозит развитием болезни и появлением язв. Поэтому лекарства от варикоза должен выписывать врач и принимать их нужно под контролем. Ну а когда больной все равно желает использовать альтернативные способы лечения, следует применять их в комплексе и желательно перед этим посоветоваться с врачом. Например, мед точно не навредит организму пациента, и при этом поможет в комплексном лечении варикоза.

    Каждый, кто страдает данным недугом, должен знать, при каких симптомах операция неизбежна, итак:

    1. Когда течение болезни очень запущено и варикоз уже находится на последних стадиях.
    2. Когда наблюдается патология увеличения вен.
    3. Когда нарушено движение крови по сосудам, в итоге это приводит к постоянной чрезмерной утомляемости и чувству тяжести в ногах. Почти всегда такие больные ощущают боль в нижних конечностях.
    4. Когда уже пошли трофические язвы.
    5. Обострение тромбофлебита.

    При этих симптомах другие средства уже не помогут.

    Противопоказания для проведения операции

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

    Однако есть случаи, когда нельзя проводить оперативные вмешательства. И тогда нужно использовать только лекарства для избавления от болезни.

    Варикозное расширение вен не может лечиться операционным методом, если:

    • У пациента диагностировали гипертонию;
    • если больной обратился к хирургу на поздней стадии болезни и лечение варикоза уже не эффективно;
    • в том случае, если у пациента обнаружена ишемическая болезнь сердца;
    • операция запрещена, если у пациента обнаружена аллергия на лекарство, которое должно использоваться при манипуляции;
    • преклонный возраст больного;
    • запрещены операции, если у больного зафиксирована экзема или другая кожная болезнь;
    • в период беременности.

    Тогда врач должен прописать лекарства от варикоза в соответствии с теми симптомами, которые были установлены в ходе осмотра больного.

    Но в тех случаях, когда операцию можно проводить, следует прибегать именно к этому методу, это самый эффективный способ избавиться от варикозного расширения вен. Конечно, проводить операцию должен только опытный флеболог.

    Если воспользоваться услугами опытного доктора, такой способ считается довольно безопасным. В целом операция у опытного флеболога длится 1,5-2 часа. После ее завершения больной сможет избавиться от ненавистного варикоза на ногах на всю дальнейшею жизнь, , если будет вести здоровый образ жизни. Под здоровым образом жизни подразумевается как временная диета, так и прописанные физические упражнения. Можно употреблять некоторые настои и травы, но только после обсуждения с врачом. А вот мед в любом случае будет полезен и поможет быстро восстановить здоровье. Есть множество рецептов для лечения варикоза, в которых используется мед.

    Как следует готовить огранизм больного к проведению операции по удалению варикоза?

    В медицине операция по удалению варикозного расширения вен нижних конечностей называется флебэктомия. И если пациенту назначена подобная процедура, то он должен правильно к ней подготовиться.Пациент должен знать, что все назначенные анализы необходимо сдать до дня операции.

    Кроме этого, есть ряд других рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

    • обязательно принять душ с утра;
    • удалить волосяной покров на той ноге, где будет проходить операция, причем делать это нужно только с помощью бритвенного станка;
    • прийти в клинику хотя бы за час до назначенного времени операции.

    Так же нужно изначально выяснить, какая анестезия будет проводиться. Если врач принял решение делать общее обезболивание, то накануне пациент должен сделать клизму чтобы очистить кишечник. И, конечно же, ничего не есть перед операцией. Прекратить прием любых средств народной медицины, если таковые принимались. Даже мед.

    Каждый пациент, если у него имеется аллергия на медикаменты, должен обязательно сказать об этом флебологу.

    Обязательные препараты для лечения варикоза содержат в своем списке новокаин. Именно он оказывает обезболивающий эффект при варикозном расширении вен. Есть препараты, содержащие йод, которым обрабатывают раны. Если у пациента на них аллергия, нужно срочно сообщить врачу. Не стоит скрывать и то, что ранее употреблялись настои из трав или другие методы альтернативного лечения. Эта информация может быть важна для врача. Единственное, что не оказывает негативное влияние на организм, это — мед. Поэтому о его приеме можно не сообщать. Еще один важный фактор, о котором не должен забывать пациент — сообщать лечащему врачу о препаратах, которые он употребляет систематически. Особенно если после операции он должен оставаться в стационаре. Пациенту необходимо серьезно изучить данные рекомендации, иначе варикозное расширение вен на ногах может доставить ему множество хлопот.

    Все «за» и «против» операции по удалению варикоза

    Любой человек, который страдает от варикоза вен нижних конечностей, не раз задумывается над тем, стоит ли делать операцию по удалению этих вен или нет. Обсуждать данную проблему можно только с лечащим врачом. Хотя каждый больной должен помнить, что прибегать к хирургическому удалению варикозных вен стоит только в том случае, если они угрожают жизни и здоровью. А вот если удаление проводят только из-за того, что вены выглядят неэстетично, это неверно. Ведь можно избавиться от данного недуга и с помощью малоинвазивных процедур и лекарственных препаратов.

    Все препараты при варикозе должен рекомендовать и контролировать их прием опытный врач.

    Есть еще один способ, который поможет избавиться от варикоза на ранних сроках, это компрессионный трикотаж и ЛФК. Можно применять и народные способы лечения, к примеру, мед. Есть много рецептов для избавления от варикоза, в которых используют мед.

    Но, конечно, если болезнь в своем развитии дошла до того, что боль становится невыносимой и другого выхода нет, то нужно идти на операцию. Причем проводить ее нужно как можно скорее. Даже если вы только заметили у себя первые признаки варикоза, нужно сразу же идти к врачу и начинать лечение варикоза.

    Что представляет собой операция по удалению варикозных вен?

    Существует несколько различных видов оперативного вмешательства для лечения варикоза. И с первого раза даже опытный флеболог не сможет ответить на вопрос, какая именно операция необходима конкретному пациенту при варикозе. Ведь то, что подходит одному больному, будет категорически противопоказано другому.

    Перед назначением операции врач наблюдает за состоянием больного и проводит все необходимые анализы. И только после этого решает, какая именно операция необходима данному пациенту. Или какое лекарство от варикоза вен лучше всего прописать. Выбор не из легких, каждый из этих способов имеет преимущества и недостатки. Но врач обязательно должен учитывать физические особенности пациента и степень его заболевания.

    Впервые операция была осуществлена в начале 20 века. Конечно, за 100 лет она значительно усовершенствовалась и теперь лечение варикоза проводится немного по-другому, но ее основное назначение осталось прежним — удаление варикозной вены. На сегодняшний день при варикозном расширении вен может использоваться операция, проводимая по методу Бебкока, Нарту, Мюллера. Данные методики отлично подойдут, как для удаления магистральных сосудов, так и небольших подкожных вен с узлами. Для удаления пораженных сосудов на конечностях делаются небольшие разрезы, через которые больные вены извлекаются. Таким средством пользуется множество современных пациентов. Вены можно удалить с помощью стриппинга, это разновидность хирургической операции. Такой вид лечения используется для удаления большой подкожной вены вместе с ее притоками через разрез в области паховой складки. Такой вид операции при расширении вен относится к современным способам, он действенный и популярный.

    Если пациент доверяет народной медицине, то помимо традиционных способов избавления от варикоза, он может прибегнуть и к народным рецептам. Например, подмор пчел, мед и все остальные продукты пчеловодства хорошо помогают в борьбе с этим недугом.

    Альтернативные способы лечения варикоза, послеоперационная реабилитация

    Существует целый ряд методов альтернативного лечения варикоза, наиболее распространенными являются следующие:

    • склеротерапия;
    • лечение при помощи лазера;
    • безоперационные методы лечения;
    • гирудотерапия.

    Склеротерапия — это малоинвазивный метод, который предполагает лечение варикозного расширения вен. Он заключается в том, что в больные сосуды вводится специальный препарат, который называется склерозант. Он оказывает действие на внутреннюю стенку вены, и как будто склеивает сосуд. Потом на его месте образуется рубцовая ткань, ну а сосуд полностью исчезнет. Такой метод часто применяется при варикоцеле.

    Лечение варикоза с помощью лазера. Еще такой метод называют лазерной коагуляцией. Эта технология довольно новая и она позволяет избавиться от варикоза вен на ногах без разрезов ткани и вытягивания деформированных сосудов.

    Безоперационные методы. Например, многие венотоники при варикозе ног помогают избавиться от нежелательного варикоза. Но конечно, это возможно только на ранних стадиях развития недуга. Есть и другие средства для излечения, которые предполагают ношение больным компрессионного трикотажа. Прекрасно зарекомендовали себя различные примочки, настои, повязки с лечебными травами.

    На ранних стадиях развития варикоза довольно популярна гирудотерапия. . Но в любом случае, препараты от варикоза должны использоваться только по рекомендации специалиста. Только мед не требует назначения врача.

    Послеоперационная реабилитация требует немалых усилий со стороны больного.

    Конечно, в большинстве случае, варикоз после операции не возвращается, но все-таки не стоит пренебрегать некоторыми правилами. Например:

    1. Туго бинтовать прооперированную ногу, делать это нужно эластичным бинтом.
    2. Спортом можно заниматься только при допустимой нагрузке, которая заранее рассчитывается тренером.
    3. Носить компрессионный трикотаж.
    4. Не поднимать тяжести.
    5. Не допускать чрезмерного набирания веса, или наоборот, резкого похудения.

    Эти все советы помогут не допустить развития гематом на прооперированной ноге. Из методов народной медицины можно использовать мед, он хорошо помогает восстановить силы и предотвращает развитие варикоза нижних конечностей.

    Как забыть о варикозе навсегда?

    • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

    Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономить 20 000 руб. на операции Читать далее >>>

    Использованные источники:privarikoze.ru

    Похожие статьи