Виды оперативных лечений при варикозе

Виды оперативных лечений при варикозе

Текущий раздел: Расширение вен

Методы оперативного лечения варикозной болезни

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, ее стадии, изменений со стороны кожи, наличия трофических язв, а также от сопутствующей патологии. Лечение варикозного расширения вен может быть как консервативным, так и оперативным. Давайте немного остановимся на консервативном лечении варикоза.

Консервативное лечение подразумевает применение таблеток, мазей и особых бинтов. Стоит отметить сразу же, что не стоит питать иллюзий в том плане, что прием самых современных таблеток и мазей от варикоза способны полностью «рассосать» варикозные вены. Важно помнить, что варикозно расширенная вена, особенно извитая, уже никогда не станет обратно такой же, как прежде.

Чего можно ожидать от консервативного лечения?
Консервативное лечение – это, прежде всего, профилактика дальнейшего прогрессирования болезни. Консервативная терапия варикоза помогает устранить многие проявления этой болезни, например, тяжесть в ногах, отеки. Но, к примеру, вылечить трофическую язву никакие таблетки и мази не помогут. Высокий же эффект от них можно получить только при проведении одновременно оперативного вмешательства.

При консервативном лечении варикоза обычно назначают препараты, которые улучшают тонус стенки вен (т.н. флеботоники), препараты, улучшающие вязкость крови (с целью профилактики образования тромбов) и некоторые другие препараты.

Особо стоит отметить применение компрессионной терапии. Она заключается в ношении специального трикотажа – компрессионных чулок, носков, либо обычное эластичное бинтование.

Ценность компрессионной терапии состоит в том, что она задерживает прогрессирование варикоза, а также оказывает другие положительные эффекты.

В целом же консервативное лечение можно считать подготовкой к операции.

Сегодня оперативные вмешательства при варикозном расширении вен – это основной патогенетический метод лечения. Правильно выполненная операция позволяет не только устранить все проявления варикоза, но и предупредить его появление в дальнейшем.

В настоящее время оперативных методов лечения варикоза предостаточно. Есть как традиционные обширные вмешательства с разрезом кожи по всей длине варикозной вены, а есть и миниатюрные вмешательства, а также т.н. малооинвазивные способы лечения, например, лазерная терапия, радиочастоная коагуляция вен и др. существуют также и методы безоперационного лечения варикоза – это склеротерапия и ее модификации.

Среди методов оперативного лечения варикозной болезни можно отметить такие:
— Стриппинг – удаление вены с помощью тонкого зонда. Для этого в одном и другом конце вена пересекается, в нее вводится зонд, который фиксируется на другом конце вены, после чего этим зондом вена удаляется.
— Микрофлебэктомия – это удаление поражённых варикозных вен через мелкие проколы кожи без разрезов. Главным преимуществом такого метода является высокий лечебный и косметический эффект за очень короткое время.
— Эндохирургия – это метод применения видеоэндоскопической техники для удаления варикозных вен.
— Лазерная коагуляция – метод лазерной обработки варикозной вены, в результате чего она срастается.
— Радиочастотная коагуляция – метод обработки варикозной вены радиочастотным излучением.
— Флебэктомия – классический метод удаления вены, когда применяется длинный разрез на протяжении всей варикозной вены.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, как косметические, так и недостатки в плане риска рецидива варикоза. Выбор того или иного метода лечения варикозной болезни зависит от многих факторов: стадии болезни, ее формы, степени проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений варикоза, а также самой возможности проведения определенных методов лечения в конкретной клинике.

В случае, если у пациента имеет место вторичное варикозное расширение вен, например, связанное с посттромбофлебитическим синдромом, применяются совершенно другие методы операций.

Лечение варикозной болезни ног
Народные рецепты от Варикозной болезни

Хирургическое лечение варикозного расширения вен
Хирургическое лечение варикозного расширения вен показано при запущенных формах варикозной болезни. Целью операции является устранение патогенетических механизмов, приводящих к расширению поверхностных вен (ликвидация всех вено-венозных рефлюксов). Это достигается путем удаления основных стволов измененных подкожных вен и лигированием несостоятельных перфорантных вен.

Хирургическая коррекция варикоза
Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание давно известное человечеству. Оно очень распространено во всем мире. В Украине варикозной болезнью вен ног в клинической стадии страдают около 25% женщин и около 15% мужчин.

Варикоз опасная болезнь
Варикоз — заболевание, которое поражает поверхностные или глубокие вены конечностей (чаще всего ног) или других частей тела. Распространенное название варикозной болезни. В основе лежит снижение тонуса стенок вен и нарушение нормальной функции венозных клапанов.

Варикоз и беременность
Беременность является настоящим испытанием для венозной системы женщины. Чтобы обеспечить развивающийся плод необходимым количеством питательных веществ и кислородом, происходит увеличение объёма циркулирующей крови в организме беременной женщины на 20-30%. Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что затрудняет нормальный венозный отток по подвздошным венам. Происходит компенсаторное расширение вен матки и малого таза. Варикоз ног может развиться при подобных изменениях, что требует его тщательной профилактики.

Лечение пиявками
Лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия (лат.), или бделлотерапия (греч.) ) — один из самых древних методов медицины. Лечебная пиявка выращивается на специальных биологических фермах и перед применением абсолютно «стерильна».

Колготки ArtMiss стройные ноги 70Den
Колготки ArtMiss предотвращают образование отеков на ногах, способствуют профилактике варикоза.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция
Лазерная терапия варикоза – это амбулаторный вид лечения. Это означает, что после данной процедуры пациент может же идти домой и сразу приступать к своей повседневной деятельности.

Расширение вен признаки хронической венозной недостаточности
Первые единичные узелки расширенных вен редко доставляют особые беспокойства, хотя иногда могут побаливать. Тяжесть и отечность ног к вечеру — это тоже еще не варикоз, а лишь признаки хронической венозной недостаточности, но уже на этом этапе пора забеспокоиться. Ведь уже через некоторое время сетка мелких, еле заметных голубоватых капилляров начнет разрастаться.

Использованные источники:varicose.com.ua

В каких случаях рекомендована операция при варикозе?

На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам. Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

Не стоит затягивать с лечением

Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

Показания к хирургическому вмешательству

Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.

Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.

Операция при варикозе

Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

  • флебэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • склеротерапия.

Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.

При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.

Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

Осложнения и последствия хирургического лечения

Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм. После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей. Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

  • обильные кровотечения;
  • снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
  • нагноения при занесении инфекции;
  • онемения конечности и др.

Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

Реабилитация после оперативного вмешательства

От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Использованные источники:varikoznoye.ru

Все о видах операционного лечения варикоза

Лечение варикоза вен посредством консервативных способов, таких как медикаменты, лечебная физкультура и компрессионный трикотаж – отличное подспорье на начальных стадиях недуга (включая варикоз 2 степени), когда уже появились отеки, боли, судороги нижних конечностей, а также появляется сеточка мелких сосудов на поверхности кожи в этой области.

Однако если варикоз нижних конечностей приобрел запущенный характер (3 стадия и последующие), имеет место существенная деформация крупных сосудов, острый тромбоз, или сами сосуды, пораженные недугом, расположены в глубине мышечного слоя, вероятнее всего, настало время для более радикальных действий.

Специалист в области сосудистой хирургии, скорее всего, скажет больному, что необходимо обязательно оперировать вены.

Многим венозным больным хирургическое лечение варикозного расширения вен кажется чрезвычайно болезненным, травматичным и опасным для жизни явлением. В результате чего операция при варикозе, несмотря на настоятельные рекомендации врачей, откладывается на более поздний срок, недуг развивается, а больной чувствует себя все хуже.

Однако в некоторых случаях операция при варикозе на ногах – единственный шанс пациента на возвращение к полноценной жизни, так как после удаления больной вены у варикозной болезни нет шансов возвратиться снова в прооперированной области, нога больше не болит и не беспокоит.

В данной статье пойдет речь о том, что собой представляет хирургическое лечение варикоза, какие виды подобных операций существуют, как происходит оперативное вмешательство, а также о том, как протекает послеоперационный период после удаления вен.

Факторы, при которых показано хирургическое вмешательство

Для того чтобы понять, нужна ли операция при варикозе конкретному пациенту, необходимо установить, в каких случаях производится операция по удалению больной вены, когда удаление сосудов на ногах представляется максимально необходимой и эффективной мерой.

Итак, удаление вен на ногах показано, если имеют место следующие обстоятельства:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей имеет физиологическое происхождение.
  • Венозная болезнь приобрела запущенный характер, вены на ноге сильно деформированы, конечность постоянно болит, а отечность не спадает. Консервативная терапия – медикаментозные средства, компрессионный трикотаж и народные способы не приносят должного эффекта, имеет место лишь небольшое незначительное облегчение.

  • Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей также рекомендуется при наличии язв трофических, поразивших кожные покровы икр ног.
  • Если венозный кровоток в икроножной области нарушен настолько, что болевые ощущения, чувство распирания, тяжести в области нижних конечностях не покидают больного даже после полноценного ночного отдыха.
  • Операция по удалению вен, расположенных в икроножной области, делается и при наличии тромбоза в острой стадии прогрессирования.

Итак, случаи, когда рекомендации врачей направлены на проведение такой операции, как удаление сосудов на ногах.

А всем ли категориям больных эта радикальная лечебная мера разрешена, существуют ли ситуации, когда операция по удалению варикоза противопоказана?

Когда оперативное вмешательство не приветствуется

Некоторым пациентам удаление варикозных вен не рекомендуется, в силу состояния их организма и некоторых иных обстоятельств. Удаление вен ног оперативным способом не разрешается, если:

  • Имеют место сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме, в том числе гипертония.
  • Не нужно делать операцию, если у пациента диагностированы какие–либо болезни инфекционного характера.
  • Хирурги, чья специализация – область флебологии, откажутся сделать операцию и убрать деформированные вены, если на кожных покровах икр ног присутствуют явные повреждения, нарывы, признаки экземы и рожистых заболеваний.
  • Кроме того, если у женщины, находящейся на 2 и 3 триместрах беременности, прогрессирует варикоз, операция также противопоказана.

  • Операция при варикозе нижних конечностей не рекомендуется пожилым людям, чей возрастной рубеж равен 70 и более годам.

В остальных же случаях при наличии явных показаний операция на сосудах ног может быть наиболее действенным способом избавления от варикоза, гарантирующим стопроцентное восстановление больного и возвращение к полноценной активной жизни.

Итак, назначена операция, варикозное расширение вен на ногах скоро перестанет быть проблемой пациента. Как проходит предоперационная подготовка венозного больного перед проведением операции на венах ног?

Что необходимо сделать перед операцией

Сначала доктор назначит комплекс диагностических мероприятий, таких как дуплексное ультразвуковое исследование сосудов, по результатам которого будет известно, какая операция рекомендуется в конкретном случае – малоинвазивная (склеротерапия, лазерная или радиочастотная абляции) либо классическая хирургия – удаление больных сосудов полностью или частично.

Как известно, малоинвазивные способы вмешательства не предполагают длительного восстановления – реабилитация после операции практически не требуется.

Помимо узконаправленных диагностических мер, пациент должен будет предоставить результаты целого ряда анализов, таких как:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма.
  • Результаты анализов на наличие серьезных инфекционных болезней, таких как иммуннодефицит, СПИД, все формы гепатита, венерические заболевания. При выявлении какого–либо из данных недугов, при наличии вероятности излечения, операция может быть перенесена на определенный срок, после чего пациент должен сдать повторный анализ.

  • Кардиограмма.
  • Терапевтическое заключение. Терапевтом проводится обобщение данных, полученных в результате исследований, после чего делается вывод о готовности больного к оперативному вмешательству.

В случае положительного врачебного заключения, пациенту оформляется направление на операцию, перед которой он должен будет пройти непосредственную предоперационную подготовку. Эти меры включают в себя:

  1. Принятие ванны или душа.
  2. Полное удаление волос с голени.
  3. В случае проведения классической флебэктомии под полной анестезией больному также нужно будет делать клизму в целях очищения организма.

Разновидности операций

Существует несколько разновидности операций на венах, теперь подробнее о них.

Флебэктомия

Классическое удаление больного венозного сосуда – флебэктомия, проводимая под общим наркозом. Это самый серьезный вид хирургического вмешательства, включающий несколько основных этапов:

  • Кроссэктомию, когда осуществляется перетягивание сначала венозных притоков, а потом и непосредственно пораженной варикозом вены. Удаление происходит в месте соединения сосуда и ветвей ствола вены.
    Происходит это следующим образом: надрезается кожный покров и мягкие ткани в области паха или под коленом, в целях открытия доступа к сосудам для их дальнейшего перетягивания.
  • Этап стриппинга, представляющий собой удаление венозного ствола. Современная хирургия знает немало способов проведения этого важного операционного этапа, наиболее предпочтительным из которых является извлечение больного сосуда для дальнейшей резекции посредством специального зонда. Этот метод признан наиболее щадящим и малотравматичным для больного.
  • Этап минифлебоэктомии – удаления варикозных притоков при небольших рассечениях кожных покровов и мягких тканей и последующем вытягивании больных сосудов наружу для дальнейшей резекции.

Такой вид оперативного вмешательства может проводиться как отдельный этап операции, так и самостоятельно, когда удалению подлежит лишь микроучасток вены.

Склеротерапия

Гораздо более щадящим видом вмешательства признана склеротерапия вен ног, при которой в пораженный сосуд с помощью специальной иглы вводится склеротизирующее вещество, обеспечивающее дальнейшее спаивание вены и купирование кровотока внутри нее.

В результате, в местах расположения прооперированных сосудов образуется рубец, а симптомы варикоза постепенно уходят.

Склерозирование подразделяется на основные виды:

  1. Эхосклеротерапию, когда в необходимом участке сосуда, установленном в результате дуплексного УЗИ, осуществляется прокол и осуществляется ввод склерозанта. Таким образом, происходит сужение деформированной вены.
  2. Пенное склерозирование – спаивание сосудов при помощи специального пенного состава.

Лазерная и радиочастотная абляция

Эта малоинвазивная хирургическая мера считается наиболее современной и предпочтительной, но для лечения глубоких вен она не подходит. Основными преимуществами данного вида вмешательства считается, что не требуется реабилитация после операции по удалению вен на ногах, а также каких–либо внешних повреждений кожных покровов.

Проводят данную операцию так: с помощью лазерного световода, введенного в больной сосуд, направляют лучи лазера, воздействующие на внутреннюю поверхность вен и растворяющие их.

Этот способ хорош и тем, что повторный рецидив болезни после операции на венах может появиться крайне редко, не чаще, чем у 5% больных.

Видом оперативного вмешательства, аналогичным лазерной абляции, признана и радиочастотная коагуляция, когда в больной сосуд с помощью зонда направляются микроволны, вызывающие его склеивание.

Эта операция показана и при варикозе крупных венозных сосудов.

Возможные негативные последствия

После операции варикоза нижних конечностей могут возникнуть некоторые осложнения, таких случаев крайне мало, так как в основной массе такие вмешательства проходят хорошо и без дальнейшего вреда для здоровья.

Итак, последствия после операции на венах ног.

  • Образование масштабных синяков в месте резекции, иногда сопровождающееся местными кровотечениями.
  • Повышение температуры тела пациента в течение первых трех суток после операции. Почему так происходит? Дело в подкожных скоплениях крови, образующихся в местах разрезов. Если кровь не вышла до конца и скопилась в большом количестве под кожей, результатом может быть воспаление. Когда крови образовалось очень много, могут формироваться инфильтраты (уплотнения), появляются покраснения, в результате больной нуждается в экстренной госпитализации.
  • Ощущение онемения кожных покровов возникающие, если были задеты окончания нервов. Это осложнение носит обратимый характер, просто нужно перетерпеть какое–то время и дать организму восстановиться.
  • После классической флебэктомии остаются гематомы, рассасывающиеся по прошествии времени. При склеротерапии и лазерной абляции, синяки практически отсутствуют.
  • Отечность. Возникает не всегда, а только если пациент, игнорируя врачебные советы, после вмешательства не ведет щадящий образ жизни, возобновляет нагрузку на икроножные мышцы, не носит компрессионный трикотаж.

Восстановительный период

Чтобы варикоз после операции (особенно это касается малоинвазивных методов) не поразил пациента вновь, необходимо тщательно соблюдать советы врачей касательно послеоперационного периода. В число таковых входят:

  1. Необходимо тщательное бинтовать ноги посредством эластичного бинта,
    чтобы прооперированная конечность не болела или купить компрессионный трикотаж, класс компрессии подскажет врач.
  2. Все что тяжелее 10 килограммов, поднимать в течение первых 6 послеоперационных месяцев запрещено!
  3. Желательно несколько раз в неделю уделить занятиям лечебной физкультурой. Это могут быть занятия в плавательном бассейне, йога, пешие прогулки умеренным шагом по ровной поверхности. Кроме того, существует специальный комплекс упражнений для венозных больных, детали которого лучше обсудить с доктором.
  4. Необходимо каждый день принимать венотоники – например: «Детралекс», «Венарус», «Флебодия 600», «Флебофа».
  5. Контрастный душ также будет очень полезен. Температурный интервал должен составлять порядка 20 градусов.

Заключение

Последствия варикоза гораздо лучше предотвратить, чем проходить длительное и болезненное лечение. Поэтому нижеследующие рекомендации подойдут как пациентам, прошедшим оперативное вмешательство по удалению вен, так и тем, кто находится в «группе риска».

  • Пусть в привычку войдет регулярная спортивная активность – занятия физической культурой, прогулки, велосипед.

  • В течение рабочего дня желательно чередовать положение «сидя» с небольшим променадом и наоборот, длительное стояние на ногах с расслабляющим отдыхом.
  • Жирную, излишне соленую, копченую пищу – исключить!
  • Замените крепкие черные чаи и кофе -зеленым и белым чаем, компотами и морсами, а газировку – чистой водой.
  • Вино и иные спиртные напитки лучше употреблять в минимальных дозах, а при уже имеющемся варикозе и в послеоперационный период исключить совсем.
  • А также следует отказаться от курения табачной продукции.
  • При наличии ожирения или излишней полноты, вес нужно нормализовать, сев на малокалорийную диету.
  • Вся одежда и обувь должна быть комфортной, качественной и изготовленной из натуральных, дышащих материалов.

Помните! Ваше здоровье в ваших руках! Берегите себя, будьте внимательны к своему самочувствию, не игнорируйте тревожные симптомы.

Крепкого вам здоровья и отличного настроения!

Использованные источники:medicinanog.ru

Операция при варикозное расширение вен на ногах

Варикоз нижних конечностей является сложной и длительной по течению патологией, приводящей к появлению тяжести и болевых ощущений в конечностях. Не всегда медикаментозные методы лечения приносят ожидаемый результат, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится по показаниям. Особенно важны радикальные меры при наличии трофических язв, которые могут спровоцировать крайне тяжелые последствия, в том числе и присоединение инфекции.

Варикоз нижних конечностей является сложной и длительной по течению патологией, приводящей к появлению тяжести и болевых ощущений в конечностях.

Показания к операции

Удаление варикоза на ногах проводится только при наличии запущенной формы заболевания. Показания:

  • расширение просвета сосудов выше нормы;
  • образование тромбов;
  • безрезультатное лечение заболевания медикаментами и народными средствами;
  • нарушение кровообращения;
  • боль в ногах и постоянное чувство усталости.

Операция проводится еще и по эстетическим показаниям, когда женщине не нравится внешний вид ее ног.

Хирургическое лечение при расширении просвета сосудов проводится разными способами.

Выбор метода зависит от состояния организма, стадии патологии и других сопутствующих болезней, которые могут стать противопоказаниями.

Например, неправильно подобранный способ лечения может спровоцировать опасные осложнения при сахарном диабете, острых инфекциях и иммунодефицитных состояниях.

Склеротерапия

Склеротерапия представляет собой введение в просвет сосуда иглы, через которую подается препарат, способный склеивать венозные стенки. Данная манипуляция проводится с применением местной анестезии. После процедуры сосуды склерозируются, и течение крови по ним останавливается.

Сразу после операции показано ношение стягивающих повязок, которые помогают сохранить результат.

Флебэктомия

Флебэктомия — это операция, направленная на удаление патологически измененных сосудов. С этой целью используют несколько способов:

  • Выдергивание через маленький прокол с применением крючка.
  • Удаление фрагмента пораженной зоны с помощью миниатюрных надрезов.
  • Комбинированный способ. Подразумевает сочетание перечисленных методов и лазера.

Флебэктомия — это операция, направленная на удаление патологически измененных сосудов.

Перед началом вмешательства врач проводит УЗИ вен. Ультразвуковое исследование помогает дифференцировать зону поражения и здоровые участки.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция — это самый эффективный метод. Процедура является безопасной и малоинвазивной. Через маленький прокол в больной сосуд вводится тонкий проводок, который излучает лазерные волны необходимой частоты. При этом происходит нагревание в области воздействия.

В результате стенки вен спаиваются, что навсегда устраняет проблему. Применение лазерной методики дает наименьшее число рецидивов.

Операция проводится даже в тяжелых случаях и опережает хирургическое удаление в качестве и количестве благоприятных исходов.

Склерозирование

Склерозирование позволяет заполнить сосуд лечебным веществом, которое препятствует току крови и позволяет уменьшить диаметр патологической области. В данном случае применяют 2 препарата — склерозант и пену. Первое лекарственное вещество склеивает стенки вен, а второе просто заполняет расширенную зону, приводя к ее закупорке.

Оба вида препаратов вводят посредством небольшого прокола. Точное расположение проблемной области можно обнаружить при помощи дуплексного сканирования.

Склерозирование позволяет заполнить сосуд лечебным веществом, которое препятствует току крови и позволяет уменьшить диаметр патологической области.

Стриппинг

Стриппинг проводится с помощью миниатюрного зонда, который вводится через маленький надрез и склеивает патологический участок сосуда, затем вытягивается на поверхность и удаляется. Другая разновидность операции — криостриппинг. В ходе вмешательства в вену вводят жидкий азот, который приводит пораженную зону к деструкции и делает ее нефункциональной.

Процесс занимает от 40 минут. Его проводят как под общим наркозом, так и с использованием местной анестезии.

Подготовка

Подготовка к операции включает в себя соблюдение обязательных правил, которые подразумевают:

  • Сдачу анализа крови для определения общего состояния организма. Процедуру проводят на голодный желудок за несколько дней до вмешательства.
  • Рентгеновское исследование грудной клетки. Необходимо для исключения туберкулеза.
  • Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции, которая может привести к необратимым осложнениям после манипуляции.
  • Отказ от употребления пищи за 6 часов до хирургического вмешательства. Это правило следует соблюдать только в том случае, если операция будет проводиться под общим наркозом.
  • Очистительную клизму. Применяется также при невозможности удаления вены с использованием местной анестезии.

Нужно обязательно перед операцией сообщить врачу о наличии аллергической реакции на какое-либо лекарственное вещество.

Как делают операцию

В зависимости от характера вмешательства применяется своя техника операции. При склеротерапии предусмотрены следующие шаги:

  • Пациент принимает необходимую позу в зависимости от места локализации пораженного сосуда.
  • Врач производит местное обезболивание при помощи инъекционного введения Новокаина.
  • С помощью длинной иглы делается прокол. Шприц вводится на необходимую глубину. Потом происходит впрыскивание препарата. Сразу после этого венозные стенки начинают слипаться. Причем только в том месте, где находится патологическая зона.
  • Специалист накладывает тугую повязку и отправляет пациента домой.

При склеротерапии с помощью длинной иглы делается прокол и впрыскивается препарат, склеивающий стенки сосудов.

Флебэктомия подразумевает более инвазивную операцию. Если объем патологически измененной ткани большой, то применяют технику, подразумевающую 2-3 надреза. При наличии маленького фрагмента используют небольшой крючок. Операция может проводиться под общим и местным обезболиванием.

В первую очередь осуществляется антисептическая обработка конечности. После этого пораженный участок вены извлекают и удаляют, при необходимости накладывая швы. Лазерная коагуляция проводится также под общим или местным наркозом. После обезболивания конечность обрабатывают антисептиком (чаще это Хлоргексидин) и через миниатюрный прокол медленно продвигают тонкий проводок, который подает лазер. Достигая проблемного очага, световод расплавляет стенки сосуда под действием тепла. В результате сосуд закупоривается и уменьшается в диаметре.

Склерозирование сходно с процедурой склеротерапии. Но в первом случае используют разные вещества в зависимости от характера проблемы. Закупоривающее вену лекарство вводится также при помощи иглы и с применением местного обезболивания. Контроль за манипуляцией врач осуществляет при наблюдении процесса на экране монитора. Операция занимает не более 30-40 минут.

Стриппинг подразумевает небольшой надрез или прокол. Все зависит от масштаба поражения.

Стриппинг подразумевает небольшой надрез или прокол. Все зависит от масштаба поражения. Зонд продвигается до патологической зоны, спаивает ее, затем врач подтягивает инструмент и вытаскивает пораженную область сосуда на поверхность кожи. Измененный участок удаляется. При необходимости накладываются швы.

Удаление варикозной вены проводится только опытным хирургом под контролем процесса на ультразвуковом аппарате.

Послеоперационный период

Реабилитация продолжается 6 месяцев. В это время запрещено поднимать вещи, вес которых превышает 8 кг.

В первый месяц необходимо носить компрессионный трикотаж для регуляции работы венозной системы и для предотвращения осложнений.

По мере выздоровления показаны лечебная физкультура, плавание, активная ходьба и др. Необходимо следить за массой тела.

Возможны послеоперационные осложнения: рецидив, гематомы, тромбоэмболия, рубцовые изменения кожи с небольшими узлами. Самым распространенным последствием считаются боли, которые могут присутствовать в течение 1-2 месяцев.

Уходит ли тяжесть после операции при варикозе на ногах

Сразу же после хирургического вмешательства ощутить изменения невозможно. Дело в том, что тяжесть может присутствовать из-за отека прооперированной конечности. Такой симптом исчезает уже через 2 недели. Спустя месяц тяжесть пропадает окончательно вместе с болевыми ощущениями.

Стоимость операции

Стоимость операции зависит от вида вмешательства. На склеротерапию потребуется от 1500 руб. Флебэктомия стоит около 60 тыс. руб. На лазерную коагуляцию придется потратить от 29 тыс. руб. Склерозирование обойдется в 5 тыс. руб. На стриппинг нужно потратить примерно 18 тыс. руб. Цена может варьироваться в зависимости от сложности случая.

Отзывы после операции

Виктория, 40 лет, Нижний Новгород

Пришлось прибегнуть к склеротерапии. Перед операцией было немного боязно. Но сама манипуляция заняла не более 30 минут. Теперь ноги выглядят намного эстетичнее, прошла боль, устранилась тяжесть. Не пожалела, что пересилила себя и пришла к врачу.

Татьяна, 36 лет, Самара

Ужасные вены портили внешний вид ног. Обратилась в клинику. Посоветовали лазерную коагуляцию. Операцию проводили под местным наркозом. Результатом довольна, так как теперь не стыдно ходить без колготок.

Вероника, 43 года, Москва

Большие сосуды, выпирающие под кожей, просто сводили с ума. Было стыдно и дискомфортно появляться на пляже или в короткой юбке. После стриппинга вен забыла, что такое дикая боль в конечностях. Голени выглядят намного эстетичнее, чем до операции.

Использованные источники:varikoz.expert

Виды варикоза

Варикоз, или варикозное расширение вен – заболевание, когда нарушается кровоток вследствие истончения и потери эластичности венозных стенок. Болезнь не появляется внезапно, ей предшествует множество факторов. Главным становится застой крови в конечностях в связи с малоподвижным образом жизни. Вначале на ногах появляются невыраженные сосудистые «сетки» и «звёздочки». Если не начать лечение, вены становятся плотнее, пропускают жидкость, замедляется кровообращение и на ногах появляются крупные, выпирающие вены. Выделяют разные виды варикоза в зависимости от прогрессирования болезни.

Варикоз – косметический дефект и серьёзное заболевание, имеющее осложнения. К осложнениям варикозного расширения вен относятся: тромбофлебит, кровотечения, пигментация кожи на участках с расширенными венами, недостаток кислорода в тканях. Заболевание требуется лечить, когда появляются первые симптомы — лечение проходит легче и быстрее. Перед началом лечения проводится диагностика варикозного расширения вен. Потребуется сдать кровь на анализы, пройти общее обследование. Диагностика необходима, чтобы определить вид варикоза и назначить действенное лечение, снять неприятные симптомы, вернуть ногам легкость и красоту.

Виды варикоза классифицируются по степени тяжести заболевания и локализации расширенных вен. Симптомы и лечение каждого вида варикоза отличаются друг от друга. Рассмотрим поподробнее, какие виды варикозного расширения вен выделяют, симптомы и способы лечения.

Варикозное расширение вен верхних конечностей

Редко встречаемый вид варикоза, давление в сосудах рук ниже, чем в ногах. Причина появления – патология в работе венозных клапанов, недостаток в организме избранных микроэлементов. Развивается при несбалансированном питании и строгих диетах. Чаще встречается у мужчин, но женщины способны подвергаться заболеванию. Варикозное расширение вен верхних конечностей сильно портит внешний вид рук от кистей до плеч, причиняет дискомфорт. У пациентов с заболеванием возникают боли в руках, особенно в кистях, чувство тяжести и онемения.

Причины заболевания

Главной причиной указанного вида варикоза признан синдром Паркса-Вебера-Рубашова, который передается по наследству. Его вызывает патология в развитии кровеносных сосудов, когда уплотняются мышечные стенки вен, и внутри образуется мембрана. В капиллярную систему не поступает артериальная кровь, ткани не получают необходимого количества кислорода.

Лечение

Расширенные вены на руках удаляют крайне редко, чаще применяют консервативное лечение:

  • Медикаментозная терапия. Помогает снять неприятные симптомы заболевания: боль, онемение рук, чувство тяжести и сдавленности. Сюда входят медикаментозные препараты для укрепления стенок сосудов, витаминные комплексы и пищевые добавки, восполняющие в организме необходимые микроэлементы.
  • Ультразвуковая терапия.
  • Склеротерапия. Действенный метод борьбы с варикозным расширением вен.
  • Лечение лазером.
  • В редких случаях — оперативное вмешательство.

Пациентам назначают ношение компрессионных рукавов и перчаток. Носить компрессионный трикотаж не рекомендуется постоянно, во время занятий спортом, тяжёлой физической активности и поднятии тяжестей он необходим. Рукава и перчатки помогают снять отёки, чувство тяжести и онемения в руках. Занятия на тренажёре степпер помогают улучшить кровообращение в теле, что требуется при варикозном расширении вен.

Ретикулярное расширение вен

Пресловутые «звёздочки» и «сеточки», которые появляются на икрах и бёдрах, называются ретикулярный варикоз. Преимущественно безобидный вид заболевания, хотя в основе способен обнаруживать венозную недостаточность. Если болезнь не лечить, вызывает осложнения.

Основным симптомом ретикулярного варикоза становится косметический дефект ног. Принято считать, что у женщин заболевание бывает чаще. Просто женщины чаще обращают на скопления внимание и обращаются к врачу флебологу, чтобы вернуть красоту ног. Мужчины часто игнорируют сосудистые «сетки». Порой к косметическому дефекту добавляются чувство тяжести, «мурашки» и зуд в ногах.

Лечение

Главные методы лечения ретикулярного варикоза:

  • Медикаментозное лечение.
  • Микрофлебэктомия. Метод, при котором посредством микроскопического прокола удаляют расширенную вену.
  • Лазерная склеротерапия.
  • Склерозирование пеной. Процедура, при которой в расширенную вену вводят специальную пену, склеивающую стенки.

Перечисленные методы хорошо себя зарекомендовали. Не требуют госпитализации пациента, длительной реабилитации, выполняются быстро и безболезненно.

При ретикулярном варикозе показана лечебная гимнастика и тренажёр степпер. Он помогает снять чувство тяжести в ногах, отеки при варикозе.

Внутреннее варикозное расширение вен

Самый опасный для здоровья вид варикоза, влекущий последствия и осложнения. В отдельных случаях заболевание передается по наследству или возникает как следствие сбоя в иммунной или эндокринной системе. Правда, присутствует хорошая новость – заболевание вполне поддаётся лечению. Проявляется не сразу, продолжительное время протекает в скрытой форме. Выделяют симптомы, на которые требуется обращать внимание:

  • Отёки ног после долгого стояния или длительной ходьбы.
  • В конце дня ноги болят, чувствуется тяжесть.
  • Судороги ног по ночам.
  • Венозная «сетка» на ногах опухла и увеличилась в размере.
  • Незаживающие раны на ногах.
  • Сухость кожных покровов, пигментация, дерматит.
  • Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты для укрепления стенок сосудов и витамины при варикозе.
  • Ношение компрессионного трикотажа.
  • Склеротерапия. Результативный метод борьбы с расширенными венами.
  • Флебэктомия.

Заболевания возможно избежать, если принимать профилактические меры:

  • Женщинам не рекомендуется носить туфли на высоких каблуках в течение длительного времени, долго стоять или сидеть в такой обуви. Идеальная высота каблука для повседневного ношения составляет 4 см.
  • Занятия гимнастикой, ходьба, велосипед и тренажёр степпер помогут снять тяжесть в ногах, улучшат кровообращение, поднимут общий тонус организма.
  • Придерживайтесь здорового питания, принимайте витаминные комплексы. Избегайте алкоголя, жирной, острой и солёной пищи.
  • Бросайте курить.

Паховое варикозное расширение вен у мужчин

Чаще заболевание появляется у мужчин после пятидесяти лет. Причиной мужского бесплодия может стать венозное расширение семенного канатика.

  • Интенсивные тренировки в спортзале и работа, связанная с тяжёлыми физическими нагрузками.
  • Опухоли в брюшной полости.
  • Паховая грыжа.
  • Запоры.
  • Врождённые патологии.

  • Расширенные вены наблюдаются невооружённым глазом.
  • Боли тянущего характера в мошонке.
  • Боль в паху во время физической активности.
  • Приём противовоспалительных нестероидных препаратов.
  • Антикоагулянты.
  • Операционное вмешательство.

Стадии варикоза

Варикозное расширение вен выделяет ряд стадий. Если лечение не начато вовремя, перехода заболевания в новую стадию не избежать.

  • Первая стадия. Проявляется появлением мелкососудистой «сетки», усталостью в ногах в конце рабочего дня. Лечится легко, главное вовремя отследить признаки, чтобы избежать следующей стадии.
  • Вторая стадия. Помимо выраженных вен появляются узлы, которые прощупываются и отчётливо видны. Ноги к концу дня начинают отекать и болеть. По ночам возможны судороги в ногах.
  • Третья стадия. Венозные узлы становятся больших размеров, вены сильно выдаются над уровнем кожи, имеют ярко-синий или зелёный цвет. Боли в ногах усиливаются, становится тяжело долго стоять и ходить. Судороги в ногах появляются почти каждую ночь. На коже проявляются пигментные пятна и язвы.

Лечение стадий варикоза отличается. Если на первой стадии пациенту поможет медикаментозная терапия, мази, витамины и занятия на тренажёре-степпере, чтобы снять симптомы следующих стадий, потребуется больше времени и усилий. На последней стадии справится только оперативное вмешательство. Правда, современные методы лечения варикозного расширения вен эффективны, безболезненны и не требуют длительной реабилитации. Операции проводятся в стационаре, не требуют госпитализации пациента и не имеют осложнений.

Берегите здоровье и своевременно обращайтесь к врачу.

Использованные источники:otnogi.ru

Похожие статьи