Эстетическое лечение варикоза по мюллеру что это

Что такое минифлебэктомия

С таким диагнозом, как варикозное расширение вен, сталкивается большое количество людей. Среди способов лечения распространена процедура под названием «минифлебэктомия». Данная процедура является минимальным хирургическим вмешательством, которое не представляет опасности для пациента и не имеет серьезных последствий.

Давайте разберемся, что это такое и насколько опасно.

Основные сведения

Минифлебэктомия относится к разряду малоинвазивного вмешательства, при котором выполняется удаление пораженной вены без хирургических надрезов. Подход к пораженной вене обеспечивают микропроколы или надрезы, выполняемые на кожных покровах специальными медицинскими инструментами.

Подобная техника устранения варикозных вен достаточно распространена и применяется уже около 40 лет. Предназначается данная процедура для нормализации кровообращения в конечностях, а также избавления от симптоматики варикоза и увеличенных посиневших вен, которые хорошо просматриваются под кожей и смущают многих людей, особенно представительниц женского пола.

Средние цены на операцию

При расчете стоимости операции учитывается степень болезни и протяженность пораженной вены. Стоимость хирургического вмешательства зависит также и от клиники, квалификации хирурга. Кроме того, важную роль играет регион и город. В Москве подобная операция по стоимости будет варьироваться от 10 до 25 тысяч рублей.

Показания к проведению операции

Основными показаниями к проведению минифлебэктомии являются следующие:

  • Наличие варикозной болезни.
  • Тромбоз.
  • Наличие сосудистых прожилок на кожных покровах.
  • Необходимость в удалении небольшого сосуда в диаметре до 1 см.

Данное хирургическое вмешательство может применяться в качестве самостоятельного лечения или применяться в комбинации с другими методами.

Часто в комплекс лечения входит склеротерапия. Как правило, без дополнительных способов лечения минифлебэктомия применяется при начальных стадиях заболевания варикоза, при отсутствии серьезных изменений.

Способы выполнения минифлебэктомии

В современной медицине постоянно появляются новые методики, которые позволяются избавиться от патологического состояния вен, ускоряют процесс выздоровления и требуют наименьшего вмешательства в функционирование сосудистой системы.

Доктора Мюллер и Варади изменили ситуацию, связанную с нежелательными последствиями операций на венах, а именно с послеоперационными шрамами и нарушением кожной чувствительности. Их методы предлагают проведение хирургического вмешательства без разрезов, общего наркоза и госпитализации пациента.

Минифлебэктомия может проводиться следующими способами:

  • Минифлебэктомия по Варади. По методике известного немецкого врача Золтана Варади удаление варикозных узлов производится через небольшие надрезы на кожном покрове при помощи специальных, разработанных им крючков для минифлебэктомии.
  • Минифлебэктомия по Мюллеру. По эффективной методике швейцарского врача Роберта Мюллера удаление варикозных вен производится с помощью микроскопических проколов. В ходе операции при помощи специальных медицинских крючков выполняется удаление вены через проколы. Швы не накладываются, края проколов стягиваются при помощи специального пластыря, и производится перевязывание перфорантных вен в области голени. Благодаря данному способу проведения минифлебэктомии пациент может насовсем попрощаться с варикозно расширенными венами, поскольку повторного развития данной патологии после операции по методу Мюллера не наблюдается.

Длительность и принцип операции

Операция проводится в условиях дневного стационара, без полной госпитализации больного. Пациенту необходимо пройти небольшое обследование, сдать анализы, чтобы оценить состояние вен и месторасположение поврежденного сосуда.

С помощью ультразвуковой диагностики хирург определяет участок поврежденной вены, которую необходимо устранить в ходе хирургического вмешательства. В определенном месте делается надрез или прокол при помощи скальпеля. С помощью специальных флебэктомических мини-крючков через отверстие специалист выводит вену наружу, разрезает на части и удаляет.

Затем производится заклеивание надрезов. Небольшие проколы делаются на протяжении всей пораженной вены, на расстоянии 2–3 см друг от друга.

Операция продолжается не более 40 минут. Вставать после ее окончания пациенту разрешается только через 1 час, в течение 2-3 часов пациент находится в стационаре, затем его отпускают домой.

Таким образом, данная технология лечения варикозной болезни требует всего 1 день. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более недели.

Бывают ситуации, когда подкожные вены поражены в большом количестве и на обширных участках. В таких случаях операция делится на несколько коротких сеансов, на две или три процедуры. Если предполагается проведение нескольких процедур, они будут выполняться через 2–3 дня. Между операциями госпитализации не требуется, пациент ведет обычную жизнь.

Более сложные и запущенные случаи оперируются с применением комбинированных методик и способов.

Преимущества и недостатки такой операции

Данный метод лечения варикозного состояния сосудистой системы имеет массу преимуществ перед другими способами, например, ЭВЛК или склеротерапией, а именно:

  • Эффективный результат: вена удаляется насовсем. Однако следует учитывать, что это не дает гарантии и страховки от варикоза других вен.
  • Короткая длительность операции.
  • Использование местной анестезии обеспечивает пациенту хорошую переносимость и отсутствие болевых ощущений во время процедуры.
  • Невысокий риск травматичности процедуры, обусловленный наименьшим повреждением кожных покровов.
  • После операции на коже не остается косметических шрамов или других подобных дефектов, поскольку надрез выполняется неглубоко и имеет очень маленький размер.
  • Пациент не нуждается в госпитализации.
  • Позволяет полностью удалить пораженную вену.
  • Не имеется строгого возрастного ограничения для проведения операции.
  • Не требуется наложение швов и перевязывания вены.
  • Быстрый срок восстановления.
  • Предоставляется возможность выполнять операцию на любой стороне конечности.

Операция, как правило, легко переносится пациентами, практически не доставляя им болезненных ощущений.

Недостатки

Несмотря на достаточное количество преимуществ, минифлебэктомия имеет и свои минусы:

  • На месте удаленной вены может проявиться темная пигментация на коже. Как правило, это проходит самостоятельно спустя некоторое время.
  • Могут развиться побочные реакции.

Каких результатов стоит ждать

Данная операция эффективна и обеспечивает хорошие результаты — как по мнению специалистов, так и по отзывам пациентов. Минифлебэктомия помогла многим избежать нежелательных симптомов варикоза, а кроме того:

  • Улучшить общее состояние.
  • Снять боль и отечность от варикозных вен.
  • Улучшить внешний вид кожных покровов.

Как быстрее восстановиться после операции

Чтобы избежать развития осложнений после проведения операции, рекомендуется:

  • Ограничить активность.
  • Соблюдать постельный режим.
  • Носить компрессионный трикотаж или использовать эластичный бинт в течение месяца.
  • Не посещать баню и сауну.

Спустя некоторое время после операции требуется провести ультразвуковое обследование места, где была удалена пораженная вена. Кроме того, подобное обследование повторяется примерно через полгода.

Чтобы восстановительный процесс шел быстрее, рекомендуется выполнять комплекс лечебных гимнастических упражнений. Иногда назначается легкий массаж конечностей.

После минифлебэктомии пациент в течение года продолжает состоять на учете у врача-флеболога.

Какие могут быть последствия

Какие-либо нежелательные результаты и осложнения могут возникнуть после любого хирургического вмешательства, если не были соблюдены условия стерильности, врачебные рекомендации или как результат от приема фармакологических препаратов.

Как правило, при правильно выполненной операции осложнении возникают очень редко, однако вероятность их появления стоит учитывать. После минифлебэктомии могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Возникновение кровоподтеков и нагноения.
  • Возможность кровотечения.
  • Тромбоз глубоких вен.
  • Потеря чувствительности в пораженной области.
  • Возможно формирование на месте надреза рубца.

Как правило, возникновение рубца в виде шрама или уплотнения после операции, гематомы или болезненных ощущений связаны с квалификацией, опытом врача и техникой выполнения. То есть это зависит от того, как был выполнен прокол или надрез.

Степень заметности рубца зависит от состояния кожных покровов пациента. Кроме того, важно четкое выполнение рекомендаций врача в период реабилитации после операции. Из-за несоблюдения правил гигиены после операции в местах проколов может начаться воспалительный процесс. Болевые ощущения можно устранить приемом болеутоляющих препаратов.

Чтобы избежать развития неприятных последствий, необходимо соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Чтобы избежать возникновения рецидивов и поддерживать результат лечения, необходимо выявить причины, спровоцировавшие варикоз, и устранить их.

Кроме того, важно соблюдать ограничения после операции и принимать профилактические меры, которые будут способствовать полноценному и регулярному кровообращению, улучшать состояние стенок сосудистой системы. Требования:

  1. Вести здоровый и активный образа жизни.
  2. Отказаться от вредных привычек.
  3. Придерживаться правильного рациона: исключить жирную и копченую пищу, повышающую холестерин в крови.

Поскольку минифлебэктомия имеет минимальную травматичность, осложнений, как правило, на практике не случается.

Противопоказания к проведению операции

Минифлебэктомию запрещается проводить в следующих случаях:

  • Во время беременности и кормления грудью.
  • В случае гипертонической болезни.
  • При легочной недостаточности.
  • При воспалительном процессе или повреждении кожного покрова в месте проведения операции.
  • В случае сердечно-сосудистой недостаточности.
  • При кожных заболеваниях.
  • При инфекционных болезнях.

Оставлять без внимания проблему с венами категорически не стоит. Определить подходящий метод лечения может только лечащий врач, оценив состояние вен и историю болезни пациента.

Минифлебэктомия является наиболее востребованным, новым и малотравматичным методом проведения операции для избавления от варикозного расширения вен.

Использованные источники:prososud.ru

Флебэктомия: когда согласиться на операцию, способы и последствия

Флебэктомия – это общее название операций, которые выполняются при варикозной болезни нижних конечностей.

Существует множество оперативных пособий при варикозе, но суть операций сводится к удалению поверхностной пораженной вены.

Глубокие сосуды при таких видах операций при варикозе не страдают, так как быстро приспосабливаются к небольшому увеличению нагрузки: кровообращение нижних конечностей на 90-95% осуществляется через глубокие вены.

Удаление поверхностных вен при варикозе дает хороший косметический эффект и нормализацию кровообращения. К оперативному лечению при варикозе прибегают, когда возможности медикаментозного консервативного лечения исчерпали себя.

Важно: очередной заговор российских аптек!

Аптечный беспредел или как жадные аптекари скрывали самый продаваемый в Европе препарат от варикоза стоимостью менее 100 рублей.

В каких случаях обосновано проведение флебэктомии

При неэффективности консервативного лечения варикоза, лучше выполнить операцию.

Операция при варикозе выполняется, если имеет место:

  • Обширное варикозное поражение вен.
  • Выраженный болевой синдром с застойными явлениями в нижних конечностях.
  • Осложнения варикозной болезни.
  • Образование трофической варикозной язвы.
  • Тромбофлебит.

Пациентов с варикозной болезнью часто беспокоит вопрос: «Насколько опасна флебэктомия?»

Современная сосудистая хирургия располагает новейшими разработками и способами проведения операции при варикозе, которые считаются малоинвазивными и не наносят вред организму.

Поэтому не стоит откладывать оперативное вмешательство, так как можно упустить время, и дождаться развития осложнений. Лечение после выполненной флебэктомии будет зависеть от результатов выполненной операции.

Кому нельзя делать флебэктомию

Несмотря на то, что операция по удалению поверхностных вен при варикозе не считается сложной, существует ряд противопоказаний к ее выполнению. К ним относят:

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лекарственной коррекции.
  • Наличие кожных заболеваний (экзема, нейродермит, рожа).
  • Беременность на сроке больше 12 недель.
  • Старческий возраст.

Как делают операцию на варикозных венах

Перед любой операцией, в том числе и при флебэктомии, пациента тщательно и всесторонне обследуют.

Помимо стандартного набора анализов (ОАК, РМП, ОАМ, кровь на сахар, холестерин, исследование свертывающей системы крови, крови на ВИЧ, гепатиты В и С), проводится ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с допплером.

По данным медицинской статистики, чаще всего выполняется комбинированная флебэктомия. Комбинация методик зависит от степени выраженности и локализации варикоза.

Комбинированная флебэктомия подразумевает следующие способы удаления поврежденного сосуда:

  • Кроссэктомию.
  • Сафенэктомию.
  • Стриппинг.
  • Микрофлебэктомию.

Наиболее часто используют кроссэктомию в комбинации с стрипингом.

Кроссэктомия

Перевязка большой подкожной вены в области сафено-феморального соустья.

Наиболее часто при восходящем тромбофлебите сосудистые хирурги используют авторский метод Троянова-Тренделенбурга, при котором варикозно пораженная вена пересекается в месте впадения в глубокую вену.

Операция выполняется через небольшой разрез в паховой области и завершается наложением косметических швов.

В ряде случаев, дополнительно перевязывают поверхностные вены над фасцией голени. Такая манипуляция по автору называется «метод Коккета» и ее целью является устранение несостоятельности венозных сосудов.

Сафенэктомия

Хирургическое лечение варикоза методом сафенэктомии.

Операция по Бэбкокку (авторское название) подразумевает иссечение крупных венозных сосудов и выполняется при запущенной стадии варикозной болезни.

Сначала выполняется надрез в области паха, затем выделяются приустьевые венозные притоки, их может быть от 1 до 7-8, это зависит от индивидуальных особенностей сосудов пациента.

Главный ствол перевязывается с последующим пересечением. Далее выполняется разрез на лодыжке, и выделяются конечные участки вены. В вену вводится специальный зонд, и выполняется отделение вены от прилегающих тканей.

С данной техникой схожа методика оперативного пособия по Нарату, отличие ее состоит в том, что выделенная вена извлекается по частям.

Стриппинг

Стриппинг при варикозе – это удаление видоизмененной части вены.

Выполняются небольшие разрезы в паховой области и в области голени, через которые с помощью медицинского зонда удаляется основной ствол больной вены и ее притоки.

Операция считается малоинвазивной, щадящей, так как размеры разрезов всего 1-2 см. Здоровые протоки перевязываются, косметический шов накладывается рассасывающимися нитками.

После выполнения стриппинга практически не остается рубцовых изменений, осложнения случаются редко и пациент не нуждается в длительной реабилитации.

Микрофлебэктомия

При микрофлебэктомии (минифлебэктомии) удаляются маркированые вены через миниразрезы

Микрофлебэктомия (авторы Мюллер и Варади) подразумевает использование специальной методики, направленной на минимальную травматизацию тканей.

Это возможно за счет выполнения мелких разрезов, не более 2-3 мм. Предварительно отмеченные вены удаляют через миниразрезы.

Рубцовых изменений тканей при таком оперативном вмешательстве практически не заметно. Восстановительный период после микрофлебэктомии по поводу варикоза не занимает много времени.

Лазерное лечение при варикозе

Лазерный луч обладает высокой точностью до 1 мм.

Лазерную флебэктомию (лазерную коагуляцию) относят к высокотехнологичным способам лечения варикоза нижних конечностей.

Преимущество лазеротерапии – отсутствие каких — либо разрезов на коже. Выполнение лазерного вмешательства осуществляется под визуальным контролем (монитор компьютера).

Точность лазерного луча составляет до 1 мм, поэтому метод является щадящим для окружающих тканей. Вмешательство выполняется под местной анестезией, что позволяет не испытывать боли в момент лазерной операции при варикозе.

Подготовка к операции при варикозной болезни

Подготовка к эндоскопическому лечению минимальна. Пациенту достаточно проведения обычных гигиенических процедур и избавления от излишней растительности на нижней конечности.

Все оперативные вмешательства проводятся с обезболиванием (под анестезией). При открытых операциях чаще применяют эпидуральную анестезию, что позволяет не чувствовать боль.

В зависимости от сложности, выбранной методики, степени выраженности варикоза и индивидуальных особенностей пациента зависит общее время операции. В среднем, пациент находится в условиях операционной 3 часа.

Если оперативное лечение прошло без осложнений, через 2-3 дня осуществляется выписка из стационара для восстановления и реабилитации на дому.

Во время восстановительного периода необходимо соблюдать следующие правила:

  • Ношение компрессионного белья.
  • Выполнение легких массирующих движений нижней конечности для улучшения кровообращения и специально лечебной физкультуры.

Запрещено давать сильную нагрузку на конечность и посещать бани, сауны, водоемы, бассейны.

Иногда после операции по поводу варикоза на коже заметны гематомы (кровоподтеки). Пугаться этого не стоит, процесс вполне закономерный. Через некоторое время и отечность, и гематомы пройдут самостоятельно.

Швы обычно снимают на 7-8 сутки в области паха и на 10 сутки в области голени.

Следует строго принимать все препараты, которые назначил врач, это поможет предотвратить послеоперационные осложнения.

Компрессионный трикотаж рекомендуется носить в течение 1.5 месяцев.

Если нет осложнений после выполненного оперативного вмешательства, контрольный осмотр хирурга проводится через 12-14 дней. Для оценки эффективности флебэктомии через 2 месяца проводят повторное УЗИ сосудов с доплером.

Осложнения после операции

Осложнения послеоперационного лечения при варикозной болезни бывают ранние:

  • Изменение чувствительности кожного покрова в результате повреждения соответствующих нервов.
  • Присоединение вторичной инфекции с развитием нагноения.
  • Гематома.
  • Отек нижней конечности в результате пересечения лимфатических сосудов.
  • Рецидив варикоза.

Фото пациента до операции и после операции варикозной болезни.

Операции при варикозе иногда являются единственным способом нормализовать кровообращение и вернуть эстетический вид пораженной конечности. Своевременная профилактика и лечение варикоза поможет избежать операции.

Варикоз — женская «чума XXI века»!

57% больных умирают в течение 10 лет от тромбов и рака!

Как не дать варикозу убить вас — интервью с Галиной Афанасьевной Мельниченко академиком РАМН, директором НИИ флебологии г. Москва.

Использованные источники:ovaricoze.ru

Минифлебэктомия по Варади и Мюллеру: послеоперационный период

В настоящее время варикоз является причиной страданий многих людей. Для того чтобы найти способы устранения этого недуга медики постоянно ищут новые способы и методики, которые смогут сделать процесс выздоравливания как можно более быстрым. Минифлебэктомия по Варади и по Мюллеру – вид вмешательств малоинвазивного характера. Во время таких процедур извлекается больная вена. Поговорим в подробностях о данном способе лечения и попробуем узнать все нюансы и тонкости.

Что такое минифлебэктомия?

Флебэктомией называют операцию по удалению больных вен из кругообращения.

Минифлебэктомия – это способ ликвидации нездоровых вен без надреза кожи, удаление производится через небольшие проколы. Операция сопровождается введением наркоза местного типа в дневном стационаре. Это говорит о том, что спустя пару часов после процедуры, больной может направиться домой.

Процедура проводится по-разному: иногда это самостоятельное мероприятие, но в большинстве случаев ее проводят в комплексе с другими способами лечения варикоза:

  • кроссэктомией;
  • перевязыванием вен перфорантного типа;
  • лазерной коагуляцией (ЭВЛК) и многими другими.

Такой способ устранения заболевания придумал дерматолог из Швеции по фамилии Мюллер в 1960-х годах. Далее, процедура получала доработки и обновления различных специалистов в этой области. В настоящее время самой популярной и эффективной разновидностью минифлебэктомии является разновидность по Варади. Названа она по фамилии хирурга из Германии Злотана Варади.

Показания к проведению процедуры

Минифлебэктомия показана к применению при наличии таких состояний, как:

  • Варикозные расширения вен и узлов.
  • Тромбоз.
  • Необходимая мера по удалению сосуда, размером до одного сантиметра.

Такая методика применяется как в одиночку, так и в совокупности с другими видами операций. В одиночном состоянии процедура проводится на начальных стадиях заболевания, когда сосуды не видоизменились очень сильно.

Противопоказания к проведению процедуры

Данная методика является достаточно высокоэффективной, но, к сожалению, ее нельзя применять в таких случаях, как:

  • При наличии воспаления в области проведения предполагаемой операцией.
  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Проблемы с легкими.
  • Инфекции.
  • Гипертония.
  • Болезни кожных покровов.
  • Беременность и период лактации.

Виды процедуры

Как мы уже упоминали ранее, данная методика удаления уплотнений и расширенных сосудов может производиться двумя методами.

По Варади

Данный способ был, придумал доктором из Германии Золтаном Варади. Она подразумевает собой ликвидацию узелков трофического характера или частей расширения вен через маленькие разрезы на коже. Операция минифлебэктомия проводится при помощи небольшого специализированного крючка.

В большинстве случаев процедура дополняется вспомогательными процедурами. Например, радиочастотной сосудистой облитерацией. После минифлебэктомии, раны заклеивают специальным пластырем.

По Мюллеру

Минифлебэктомия по Мюллеру применяется повсеместно. Методика представляет собой удаление болезненных частей сосудов через маленькие проколы, которые заметны только через микроскоп. Процедура проводится при помощи медицинского специального крючка. Сосуды перфорантного типа перевязываются в районе голени.

Места проколов закрепляются специально предназначенным пластырем. Процедура очень благоприятно переносится различными категориями людей. Именно это фактор обуславливает отсутствие острой необходимости стационарного лечения.

В современной медицине чаще всего используют методику Мюллера. Она дает возможность избавиться с варикозным расширением вен нижних конечностей безвозвратно. Кроме того, вероятность появления заболевания вновь сводится к нулю. Еще одним важным преимуществом считается эстетический фактор – на кожных покровах не остается никаких ранок, царапин и прочих изъянов.

Плюсы

  • Для того чтобы принять решение пройти такую процедуру или нет, необходимо познакомиться со списком положительных моментов, побуждающих к ней:
  • Разрез на коже минимален. Ноги не будут изуродованы шрамами и прочими неприятными повреждениями кожных покровов.
  • Процедура проводится под местной анестезией. Нервные стволы не повреждаются.
  • Нет необходимости в госпитализации.
  • Патология вены удаляется полностью.
  • Нет необходимости в накладывании швов и перевязке сосудов.
  • Может использоваться в любой области проявления болезни.
  • Введение наркоза проводится при использовании самых тонких иголок.

Минусы

Несмотря на то, что минифлебэктомия обладает огромным количеством положительных моментов, она имеет ряд отрицательных характеристик:

  • На кожных покровах могут оставаться потемнения.
  • В некоторых случаях по направлению ликвидированного сосуда появляется пигментное пятно.
  • Как и после других хирургических операций есть риск возникновения побочных эффектов на используемые медикаменты.
  • Если операция производилась в сомнительной клинике или неквалифицированным специалистом, то появляется вероятность нарушения стерильности и последствий, к которым приводит это нарушение.

Подготовка к операции

Для того чтобы принять решение какой вид операции и в каких объемах будет использован, пациентов направляют на УЗИ. Такая дополнительная диагностика позволит определить уровень проблемных клапанов и проходимость вен.

За две недели до операции надо пройти ряд стандартных анализов:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ крови на вирусы.
  4. Анализ крови на свертываемость.
  5. Биохимия.
  6. Кардиограмма.
  7. Флюорография.
  8. Осмотр в кабинете у терапевта.

За несколько дней до операции нельзя принимать средства, которые делают кровь жиже: аспирин и прочие средства от воспалений.

Перед операцией необходимо обзавестись эластичным бинтом или компрессионными чулками.

Перед началом процедуры надо побрить ноги.

Проведение операции

Когда пациент находится в операционном кабинете, врач еще один раз делает УЗИ и маркирует вены. Затем делают наркоз местного типа.

По протяжению затрагиваемого сосуда делают небольшие проколы микроскопической иглой или надрезы скальпелем с предельно тонким острием. Затем при помощи крючка вену подхватывают и пересекают. Там, где кожа натянута сильнее всего, делают очередное прокалывание. Вена наматывается и удаляется.

Такая методика позволяет удалить достаточно продолжительные участки вен. Профессиональные врачи могут ликвидировать основной ствол вены подкожного типа.

Вены перевязывать не нужно. Швы не будут наложены. Места прокола залепляют пластырем. После проведения операции нога помещается в компрессионный чулок.

Послеоперационный период

В послеоперационный период важно соблюдать некоторые правила, чтобы избежать осложнений.

Продолжительность операции порядка одного часа. После ее завершения больной должен провести в лежачем положении один час. Затем ему можно будет направиться домой. Очень полезно сразу же активизировать процессы движения: пешие прогулки, гимнастика ног.

Эластичный бинт или компрессионный чулок носят в течение трех суток и не снимают. После этого больной возвращается к врачу на повторную перевязку. После которой можно будет снимать чулок на ночь. Но днем их надо будет носить в течение месяца.

Некоторые врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, но такая рекомендация подходит к любому послеоперационному периоду в принципе. Это обусловлено тем, что вредные привычки пагубно влияют на состояния сосудов и организма в целом.

Во время периода реабилитации не следует поднимать тяжелые предметы, посещать сауну, принимать горячую ванну. Прочих ограничений нет. Если ваша работа подразумевает серьезный труд физического типа, то вам придется взять больничный на две недели. После этого срока, с одобрения врача, можно будет вернуться к работе.

Вероятные осложнения

После проведения процедуры могут появиться осложнения разного характера. Среди них выделяют следующие:

  • Образование рубцов.
  • Пигментация.
  • Все осложнения, присущие любому стандартному хирургическому оперированию.
  • Появление гноя.
  • Кровотечения.

Вероятность того, появятся рубцы или нет, зависит от умений специалиста и от качества прокола или разреза. А вот уровень яркости и заметности рубца зависит от индивидуальных характеристик кожных покровов больного. Если вы знаете, что ваша кожа склонна к появлению келоидных рубцов, то лучше воздержитесь от подобного лечения.

Стоимость операции

Перед тем как решиться на операцию, пациенты проявляют интерес к ее стоимости.

В столичном регионе цена варьируется от 7 тыс. до 20 тыс. рублей. Такой разрыв обусловлен тем, что окончательная стоимость зависит от степени заболевания и длины пораженного участка. Кроме того, цена зависит от уровня учреждения, где будет проводиться минифлебэктомия.

Обязательно изучите отзывы о клинике и специалистах, работающих там. Операция является очень серьезной, и неблагоприятные последствия будет непросто устранить. Не гонитесь за дешевизной, ведь все мы знаем, что скупой платит дважды.

Безусловно, минифлебэктомия считается одним из самых предпочтительных методов устранения патологических участков венозных сосудов при варикозном заболевании вен нижних конечностей и прочих заболеваний, связанных с ухудшением состояния сосудов.

Эффективность процедуры подтверждена многочисленными отзывами пациентов, которые сопровождаются фотографиями того, какими стали их ноги после неё. Тщательно подбирайте клинику и проходите полное обследование перед операцией. Будьте здоровы!

Использованные источники:vylechivarikoz.ru

Минифлебэктомия: суть и возможности операции, проведение, послеоперационный период

Флебэктомия – это хирургическое удаление варикозно расширенных вен с лечебной и косметической целью.

Венозная система на ногах представлена глубокими венами, подкожными венами, а также перфорантными венами, которые соединяют подкожные и глубокие вены. Варикозной болезнью мы называем расширение и несостоятельность подкожных вен. На ноге их две – большая и малая подкожные вены с притоками.

Устранить венозный рефлюкс (то есть обратный ход крови) на сегодня можно только удалив русло для него. Поэтому основным методом лечения варикоза нижних конечностей остается удаление подкожных вен.

Кровоток осуществляется большей частью по глубоким венам. Только 10% от всего объема крови проходит по подкожным венам. Поэтому удаление этих вен не оказывает существенного влияния на венозный отток.

Существует множество способов флебэктомии. До конца прошлого века основным методом было удаление варикозно измененных участков вен через несколько разрезов довольно большого размера (около 6 см), или выдергивание вены с помощью специального зонда, введенного на всю длину вены от лодыжки до паха.

Операции эти проводятся и сейчас, это основные операции на венах, которые проводятся бесплатно по полису ОМС. Проводят их либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией.

Начиная с 60-х годов ХХ века в практику хирургов стали внедряться методы малоинвазивной хирургии вен – малотравматичные, без больших разрезов и без применения общего наркоза.

Малоинвазивные методы быстро вытеснили классическую флебэктомию. Основная причина, по которой пациенты оперируют вены (особенно женщины), — это косметический дефект. Поэтому операции, которые оставляют после себя большие шрамы, стали малопривлекательными.

Кроме косметического эффекта малоинвазивная хирургия хороша тем, что зачастую не требует общей анестезии и может проводиться даже амбулаторно.

Что такое минифлебэктомия

Минифлебэктомия — это метод удаления пораженных варикозом вен без разрезов, через небольшие проколы в коже. Проводится под местной анестезией, в условиях дневного стационара, то есть через несколько часов после операции пациент может отправляться домой.

Минифлебэктомия может быть самостоятельной операцией, но чаще она комбинируется с другими методами лечения варикозного расширения вен: кроссэктомией, перевязкой перфорантных вен, лазерной коагуляцией, склеротерапией и другими.

Впервые методику минифлебэктомии предложил в 1960-х годах швейцарский дерматолог Мюллер. Чуть позже она была доработана и модифицирована разными хирургами. Наиболее известной на сегодняшний день является модификация по Варади (немецкий хирург Золтан Варади разработал для нее специальные инструменты).

Основные преимущества минифлебэктомии

  • Не требуется общий наркоз.
  • Возможно проведение в амбулаторных условиях.
  • Малая травматизация тканей.
  • Не требуется время на восстановление и реабилитацию. Через 2 часа пациент может идти домой.
  • Операция практически безболезненна.
  • Возможность проведения операции у пожилых и пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания.
  • Хороший косметический эффект из-за отсутствия шрамов.

Как самостоятельная операция минифлебэктомия применяется:

  1. На начальных стадиях варикоза.
  2. Для удаления варикозно расширенных притоков БПВ или МПВ при отсутствии рефлюкса по основному стволу.
  3. При наличии ограниченных варикозных узлов.
  4. Для удаления расширенных вен на нетипичных участках тела (лице, стопах, половых губах).
  5. Для удаления вены после основного лечения тромбофлебита.
  6. При восходящем тромбофлебите подкожной вены.

Как дополнительная операция минифлебэктомия применяется:

  • Для удаления притоков после удаления основного ствола подкожной вены путем кроссэктомии (пересечения соустья БПВ с бедренной веной) и стриппинга (удаления БПВ с помощью зонда).
  • После эндовазальной лазерной коагуляции.
  • В комбинации с перевязкой перфорантных вен.

Подготовка к операции

Для уточнения метода оперативного лечения и объема операции пациентам с варикозным расширением вен назначается ультразвуковое сканирование. Это обследование позволяет выявить уровень несостоятельности клапанов, проходимость глубоких и перфорантных вен, наличие тромбов.

Непосредственно перед операцией (за 10 дней) назначаются стандартные предоперационные анализы:

  1. Общий развернутый анализ крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса.
  4. Исследование свертываемости и свертывающих компонентов крови.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Электрокардиография.
  7. Рентген органов грудной клетки.
  8. Осмотр терапевта.

Пациент предупреждается об отмене за несколько дней до операции препаратов, разжижающих кровь (аспирин и другие противовоспалительные средства).

До операции нужно приобрести компрессионные чулки нужного размера второй степени компрессии. Рекомендуется ношение компрессионного трикотажа за 1-2 недели до операции, это облегчает его надевание после операции (новый трикотаж достаточно тяжело натягивается).

Перед операцией нужно побрить ноги.

Основные противопоказания для минифлебэктомии

  • Тяжелое общее состояние.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации (сердечная недостаточность, декомпенсация сахарного диабета, почечная и печеночная недостаточность, тяжелая артериальная гипертензия).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Инфекция кожи в области ног.
  • Активный тромбофлебит (относительное противопоказание).
  • Нарушение свертывания крови.
  • Другие заболевания, ограничивающие подвижность больного в послеоперационном периоде (параличи, нарушение ходьбы из-за суставной патологии и др.).

Ход операции

Непосредственно в операционной еще раз проводится ультразвуковое сканирование, вена маркируется. Проводится местная инфильтрационная анестезия.

По ходу измененной вены делаются микропроколы иглой или скальпелем с очень узким лезвием. Через прокол в рану специальным крючком выводится вена, зажимается и пересекается. В месте наибольшего натяжения кожи при вытягивании вены делается следующий прокол. Участок вены наматывается на зажим и удаляется. Таким образом можно удалить вену на довольно большом участке. Некоторые хирурги путем минифлебэктомии удаляют основной ствол большой подкожной вены.

удаление вены крючком

Вены не перевязываются, швы не накладываются. На места проколов наклеивается лейкопластырь. Могут быть наложены валики по ходу удаленных вен. Сразу после процедуры на ногу надевается компрессионный трикотаж.

После операции

Операция длится от 40 мин до 1 часа. После операции пациент в течение часа должен полежать, затем может идти домой. Рекомендуется ранняя активация (ходьба, лечебная гимнастика для ног).

Компрессионное белье нужно носить, не снимая, 2-3 суток. Затем пациент приглашается на перевязку. После этого компрессия рекомендована на срок 3-4 недели только в дневное время, на ночь чулки снимаются.

В течение 3-4 недель рекомендуется избегать поднятия тяжестей, а также воздействия тепла (бани, сауны, горячих ванн). Других ограничений, как правило, нет. Если работа не связана с тяжелым физическим трудом, пациент может через 2-3 дня возвращаться к своей обычной трудовой деятельности.

В местах удаленных вен появятся небольшие гематомы, которые проходят за несколько дней. Иногда на месте гематом может остаться гиперпигментация на срок 1-2 месяца.

Возможные осложнения

Несмотря на приставку «мини», это все же операция. Как и перед любой операцией, пациент должен быть предупрежден о возможных последствиях и осложнениях, хотя они бывают довольно редко.

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование.
  3. Тромбоз, тромбофлебит.
  4. Длительно непроходящая гиперпигментация (потемнение кожи).
  5. Возникновение рубцов.

Минифлебэктомия не гарантирует появления новых варикозных узлов в других местах.

В основном отзывы об этой операции только положительные: без разрезов, без наркоза, практически без боли, буквально за час пациент избавляется от варикозных вен. Особой реабилитации также не требуется.

Стоимость операции

Нужно сказать, что почти вся флебология сосредоточена в платной медицине. Стоимость операции минифлебэктомии колеблется от 15000 до 35000 рублей. Цена зависит от объема операции, от ранга клиники, категории хирурга, применяемых инструментов.

Использованные источники:operaciya.info

Методы лечения варикозного расширения вен

Варикозная болезнь – это не только эстетический дефект на ногах. Это прямой катализатор к нарушению трофики тканей и становлению разнообразных осложнений. На поздних стадиях варикоз приводит к формированию на коже трофических язв, свищей и атрофических изменений.

Механизм развития варикозной болезни

Варикозное расширение вен считают «женской» болезнью, поскольку в процентном соотношении им действительно страдает больше женщин, нежели мужчин. Хотя вторые не застрахованы от появления варикоза по половому признаку. Считается, что без генетической предрасположенности человек может заполучить варикозную болезнь из-за тяжелой работы, связанной с длительным стоянием или сидением. Немаловажную роль в развитии заболевания играют эндокринные сбои, неправильный образ жизни, иррациональное питание, алиментарно-конституционное или гормональное ожирение.

Заболевание связано с истончением венозных стенок, которое провоцирует патологическое удлинение сосуда и его необратимое расширение. Этот процесс катализирует образование характерных «узлов». Причиной варикозного расширения вен может стать генетически обусловленная несостоятельность сосудистых клапанов.

Обратите внимание на своих ближайших родственников, особенно родителей. Если у отца или матери имеется видимый варикоз, вам следует быть начеку, своевременно посещать флеболога при наличии тревожных симптомов, а также заниматься профилактическими мероприятиями.

Варикозное расширение вен обусловливается следующими явлениями:

  • Беременность;
  • Прием гормональных препаратов (контрацепция включительно);
  • Гиподинамия;
  • Тучность или ожирение;
  • Статические физические нагрузки в вертикальном положении тела;
  • Механические травмы нижних конечностей;
  • Наследственная предрасположенность (врожденная несостоятельность венозных клапанов, продвигающих кровь по сосуду).

Болезнь может касаться и внутренних органов – желудка, пищевода, кишечника, матки, яичек и семенных канатиков. Она становится причиной таких заболеваний, как варикоцеле и геморрой. Первая патология при игнорировании лечения ведет мужчину к бесплодию.

Однако чаще всего венозное заболевание затрагивает именно нижние конечности. Это связано с анатомическим дистальным расположением местных сосудов. Кроме того, при определенных нагрузках в нижних конечностях резко повышается венозное давление, что также приводит к развитию и прогрессированию заболевания.

Варикозную болезнь нельзя назвать специфичной, и при определенных условиях она может коснуться каждого человека, даже если у него нет наследственной предрасположенности к подобным патологиям.

Диагностические мероприятия

Диагностика варикозного расширения вен не представляет собой сложности для компетентного практикующего флеболога.

Специалист проводит общий опрос пациента, внимательно изучает его персональный и семейный анамнез, опрашивает на предмет жалоб (давности, выраженности, интенсивности симптомов). Далее назначается инструментальное исследование (обычно УЗДГ, которого бывает достаточно).

Хирургические методы лечения варикоза

Оперативное лечение наиболее эффективно в терапии варикозного расширения вен. Обычно к нему прибегают на поздних стадиях заболевания, но поскольку именно в этот период пациенты чаще обращаются к специалистам, иного выбора им не предоставляется.

Флебэктомия – наиболее распространенное хирургическое вмешательство, нацеленное на полное иссечение и удаление пораженного сосуда. Эта процедура считается радикальной и агрессивной, но именно она обеспечивает максимально выраженный терапевтический результат.

Ранее флебэктомия относилась к категории открытых хирургических вмешательств. Классическая операция выполнялась по традиционной схеме, с разрезами, резекцией сосуда и сшиванием открытого участка кожи. Следовательно, обычная флебэктомия влекла за собой формирование рубцов, которые не превосходили по своей эстетичности варикозно расширенные узлы. По этой причины многие женщины не видели смысла прибегать к подобным мерам. Флебэктомия чаще выполнялась при наличии реальной необходимости со стороны здоровья и самочувствия.

В современной флебологической практике выполняется комбинированная мини-флебэктомия подкожных вен. Она представляет собой малоинвазивное вмешательство, проводимое посредством нанесения на кожу миниатюрных проколов. Сквозь них в вену вводятся вариксы, после чего сосуд извлекается в сторону надреза. Лигирование вены не выполняется, поскольку кровотечение останавливается местной компрессией.

В отличие от классической операции, мини-флебэктомия не вызывает распространенных осложнений (варикозный синдром) и рецидивов, не требует использования общего наркоза в процессе проведения, не отличается трудоемкой и болезненной реабилитацией.

Склеротерапия

Склеротерапия – это метод лечения, который предполагает локальное введение медикаментозных препаратов в вену для ее «склеивания».

Эта процедура осуществляется просто и быстро, зачастую не требует даже местного обезболивания. Введение лекарственного средства в пораженный сосуд производится тончайшим инсулиновым шприцом, поэтому пациент не чувствует никакого субъективного дискомфорта во время склеротерапии. После распределения лекарственного вещества, специалист подвергает сосуд компрессии для склеивания. Манипуляция производится посредством эластичного бинта или латексной подушки.

Завершающим этапом процедуры становится наложение компрессионного трикотажа. Пациенту даются рекомендации относительно его ношения и некоторых мер предосторожности в восстановительном периоде. Пребывания в стационаре после склеротерапии не требуется, а для достижения максимального результата достаточно одного сеанса (в ходе его проведения в сосуд вводится до 10 инъекций).

Процедура примечательна отличным косметическим эффектом – сращение узлов происходит быстро, на их месте не образуется рубцов.

Аппаратные методы

К аппаратным методикам лечения варикоза относят лазеротерапию. ЭВЛК (ЭВЛО), или эндовазальная лазерная коагуляция (эндовенозная лазерная облитерация), актуальна при любой форме и стадии заболевания. Она предполагает введение световода в пораженный сосуд и приведение аппарата в действие. Под влиянием светового излучения, плазма в вене закипает, а сама вена превращается в соединительнотканный тяж (рубцуется) и отмирает.

ЭВЛК (ЭВЛО) проводят даже в условиях острых тромбозов для предотвращения их осложнений.

Методика относится к хирургическим, однако не требует госпитализации в стационар и осложненной реабилитации.

Консервативное лечение

Консервативное лечение варикозной болезни осуществляют преимущественно на ранних стадиях ее обнаружения. При прогрессирующей патологии оно не приносит видимых результатов, хотя применяется в качестве профилактических послеоперационных мер.

Консервативная терапия предполагает прием определенных препаратов:

  • Венотоники (флеботоники);
  • Ангиопротекторы;
  • Антикоагулянты;
  • Антиагреганты;
  • Антиоксиданты;
  • Фибринолитики;
  • Противоотечные средства.

В ряде случаев специалисты назначают пациенту поливитаминные комплексы и диетотерапию. Больным варикозом важна лечебная физкультура, но выполнять упражнения можно только под контролем грамотного инструктора.

Для оптимизации микроциркуляции и лимфодренажа используется компрессионный трикотаж. Степень компрессии подбирается строго наблюдающим или лечащим флебологом, но ни в коем случае не самостоятельно. Компрессию рекомендовано носить в качестве профилактики лицам, склонным к варикозной болезни, особенно в определенных обстоятельствах (дальний переезд, перелет, необходимость в длительном сидении / стоянии и др.).

Варикозное расширение вен – патология, лечение которой лучше предоставить квалифицированному специалисту в области флебологии. Не предпринимайте попыток самолечения, в том числе народными средствами.

Использованные источники:angiodoctor.ru

Похожие статьи